Jardiance（恩格列净）是一种用于2型糖尿病（T2D）的钠-葡萄糖联合转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，可以降低T2D患者和既往心血管疾病患者的血压（BP）和降低心血管死亡率。目前已经在中国上市，因为疗效优越，在国内备受糖尿病患者的青睐。那患者使用Jardiance（恩格列净）治疗时需要注意些什么呢？

Jardiance（恩格列净）是目前唯一被证明可降低心血管死亡发生风险的SGLT2抑制剂，已获得60多个国家指南共同推荐。2018ADA/EASD联合共识16 以及2019ADA指南17 共同推荐恩格列净，且在SGLT2i中心血管证据等级最高。Jardiance（恩格列净）获得有医药界诺贝尔奖之称的“国际盖伦奖”2018年度最佳药品奖。那Jardiance（恩格列净）的价格是多少？

我国是患者数量超过1亿的糖尿病大国，研究表明，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是2型糖尿病患者致死、致残的主要原因，近半数的糖尿病患者因心血管疾病（CVD）而死亡。2型糖尿病被认为CVD最重要的危险因素之一，且在我国，2型糖尿病患者除高血糖外，高达72%的患者合并高血压、血脂异常等心血管危险因素，这使得ASCVD风险进一步增加。Jardiance的上市改变了这一局势，恩格列净是高选择性SGLT2抑制剂，具有不依赖胰岛素的独特降糖机制，即通过减少肾小管对尿葡萄糖的重吸收而降低血糖，同时还能增加尿钠的排泄，对血压及体重具有正面的影响。数据显示，对于高基线糖化血红蛋白（HbA1c）的患者，Jardiance单药治疗可显著降低HbA1c高达1.45%，且对于所有接受治疗的患者，可平均降低体重2 kg。

Jardiance说明书

“心血管疾病仍然是2型糖尿病患者死亡的首要原因。”国际糖尿病联盟西太平洋地区主席、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授指出，“在过去20年，全世界心血管病死亡率下降，但2型糖尿病患者心血管死亡率却是总人群的2倍且仍在增长中。由此可见，2型糖尿病患者仍处于发生心脑血管病变和死亡的高风险中，其治疗需求尚未被满足，仍需能够更有效的减少该人群中心血管病变和死亡风险的药物。”自2008年美国FDA发布2型糖尿病治疗药物的心血管风险评估指南以来，大量心血管结局研究相继开展，但多未显示出心血管获益。可喜的是，EMPA-REG OUTCOME研究发现，在2型糖尿病合并心血管疾病的患者中，Jardiance（恩格列净）显著降低心血管死亡风险达38%。

Jardiance是目前美国唯一的一款SGLT2抑制剂，2014年3月24日– 勃林格殷格翰公司和礼来制药非常高兴地在此宣布来自欧洲药品管理局（EMA）的人用药品委员会（CHMP）的支持性意见，CHMP的支持性意见推荐在研的钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂Jardiance治疗成年2型糖尿病（T2D）患者的适应证申请获得批准。大量的医学循证证据证实，Jardiance可快速排糖，强效降糖，平稳控糖，同时改善β细胞功能，同时还可减轻体重，源于脂肪的减少，减少肝脏脂肪等额外获益，安全性良好，是目前国内外权威指南推荐的优选降糖药，是T2DM（2型糖尿病）患者的理想选择。

Jardiance是目前美国唯一的一款SGLT2抑制剂，2014年3月24日– 勃林格殷格翰公司和礼来制药非常高兴地在此宣布来自欧洲药品管理局（EMA）的人用药品委员会（CHMP）的支持性意见，CHMP的支持性意见推荐在研的钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂Jardiance治疗成年2型糖尿病（T2D）患者的适应证申请获得批准。

在2型糖尿病患者中，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）很常见，并可发展为重度肝脏疾病——非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。新研究发现，Jardiance(恩格列净)这种新型2型糖尿病治疗药物，可减少NAFLD和糖尿病患者的肝脏脂肪含量。恩格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂类药物。新兴的SGLT-2抑制剂类药物，已被证实能够阻断肾脏中葡萄糖的再吸收作用，将过多的葡萄糖排泄到体外，从而达到降低血糖水平的效果，而且该降糖效果不依赖于β细胞功能和胰岛素抵抗。与安慰剂相比，Jardiance(恩格列净)除了能有效降低血糖外，还有助于减轻体重和降低血压。

众所周知，糖尿病患者常合并大血管和微血管并发症，而临床治疗的目标是预防和延缓这些并发症。在此之前，EMPA-REG研究曾发现，对于合并心血管疾病的2型糖尿病患者，Jardiance(恩格列净)治疗能改善心血管死亡率，有助于降低心力衰竭住院风险。这是自二甲双胍以后，第一种心血管预后试验得出阳性结果的降糖药物。

目前用来治疗2型糖尿病的药物，主要有二甲双胍，格列齐特，比格列酮等，这是我国常用的，而在国外Jardiance(恩格列净)是一款唯一一个能够降低心血管并发症，心血管死亡风险的口服2型糖尿病药物，近些年来逐渐引入了我国。那Jardiance(恩格列净)用量是多少？