Jardiance的常见问题:尿路感染:已汇报很严重的尿路感染,包含尿脓毒血症和急性肾盂肾炎,必须住院治疗治疗;用SGLT-2缓聚剂治疗也会增加尿路感染(UTI)风险;检测UTI的症状和体征,并依据要进行治疗。
大家都知道,糖尿病患者患者常合拼大血管和毛细血管病发症,而临床医学治疗的目标是防范和减缓这种病发症。在这以前,EMPA-REG科学研究曾发觉,针对合拼心脑血管疾病的2型糖尿病患者,Jardiance(恩格列净)治疗可以改善心脑血管病致死率,有利于减少慢性心衰住院治疗风险性。这也是自二甲双胍之后,第一种心脑血管病愈后实验得到阳性结果的降糖药物。
那Jardiance(恩格列净)治疗时患者必须注意哪些?
脂类出现异常:可导致低密度胆固醇碳水化合物(LDL-C)上升;检测LDL-C并依据必须治疗。
坏死性筋膜炎:会阴部坏死性筋膜炎(福涅尔干性坏疽)是一种少见但比较严重且很有可能致命性的感柒,在参加恩格列净治疗的患者中已经有报导。评定因坏死性筋膜炎而发生发烫或不适感、生殖器官或肛周疼痛、压疼、红疹子或发胀的患者。对发生坏死性筋膜炎的患者终止治疗并及时逐渐治疗。
肾脏功能危害:已经有急性肾损伤报告。在开始前,考虑到急性肾损伤的风险源(比如,低血容量、漫性肾功能衰竭、慢性心衰、相互用药(比如,利尿药、血管紧张素2转换酶抑制剂、血管紧张素2阻断剂或非甾体抗炎药)的应用)。在减少内服量或液态外流的情形下暂时停止应用;如果出现急性肾损伤,则停用。肾脏功能的许多出现异常(eGFR减少,血清肌酐上升)与和肾脏功能有关的不良反应常出现。在EMPA-REG结论实验中,给药恩格列净造成eGFR(肾小球滤过率)初期降低,约4星期过后保持稳定。逐渐治疗前和治疗期内按时评定肾脏功能。
尿路感染:已汇报很严重的尿路感染,包含尿脓毒血症和急性肾盂肾炎,必须住院治疗治疗;用SGLT-2缓聚剂治疗也会增加尿路感染(UTI)风险;检测UTI的症状和体征,并依据要进行治疗。
消化吸收更改:因为胃旁路和袖状胃切除术所引起的解剖学和装运更改,消化吸收很有可能更改。
脱干:Jardiance(恩格列净)在进行治疗前评估、改正和保持手术后液态需求与容积情况,并且在治疗期内紧密检测患者;发生容积衰退和有关不良反应(如血压低、体位性低血压、昏厥)。胃分流术、袖状胃切除术和胃绷带手术后液态摄取可能更艰难。