伴随着科学合理的发展，专家意识到了医治骨髓疾病，需要从癌细胞下手，挑选对应的医治因素。对于我们来说，若是在临床研究中只是试验单项工程药品是不够的，假如仅选用单项工程药品，癌症的致死率则仍然是持续上升。在临床研究中，医师更需要把重心放在三联体、二联体药品上，在减轻癌病的前提下追求完美彻底治愈。
南海舰队 G 达维尔博士说：针对白血病的治疗，过去的20年之内患者的存活率仅是15%到16%上下。伴随着现代科学的发展，地西他滨，<a href="https://www.yinduduo.com/drugs/venetoclax” target=”_blank” >维奈托克和地西他滨的放化疗组成促使患者的五年生存率达到45%到50%。澳大利亚和欧洲地区现在开始大规模应用小剂量的阿糖胞苷和维奈托克来治疗白血病。但是我们己经不甘于5年存活率一半以上了，大家想提升患者的持续存活率。毕竟在认同的化疗过程中，大部分患者的败血症仍然会发作或疾病难以根除。
在美国德州大学MD德克尔癌病中心（美国德州大学MD德克尔癌病中心（UT MDAndersonCancerCenter），建于1941年，是世界主要从事诊治癌症、科学研究、文化教育和预防的医疗中心之一。该中心现阶段有着1.9万多名职工，每一年问诊11余万名癌病患者，学习培训大专医师1100人。）和其它癌病科研机构的数据表明，假如患者含有TP53基因基因突变，这样就会对化疗药产生一定的抗药性。即便是化疗药可解决一部分癌细胞，患者复发几率也非常大。因此我们觉得放化疗根本无法彻底治愈TP53突变的患者。
那什么是TP53基因基因突变呢？
p53是一种恶性肿瘤抑止基因（tumor suppressor gene）。在大多数肿瘤中，50%之上会有该基因的基因突变。由这类基因编号的蛋白（protein）是一种转录因子（transcriptional factor），其掌握着细胞周期的运行。很多相关细胞身心健康信号向p53蛋白质推送。有关是不是逐渐细胞瓦解就让这一蛋白质确定。假如有一天细胞损伤，又无法得到修补，则p53蛋白质将参加运行全过程，使这一细胞在细胞细胞凋亡（apoptosis）中去世。有p53缺陷的细胞没有这种操纵，甚至是在不利因素下再次瓦解。像任何其他恶性肿瘤抑制因子一样，p53基因在通常情况下对细胞瓦解起到缓减或监控的功效。 细胞中抑止病变的基因“p53”会分辨DNA基因变异的水平，假如基因变异比较小，这类基因就促进细胞自然恢复，若DNA基因变异比较大，“p53”就诱发细胞细胞凋亡。p53基因基因突变后，因其室内空间构像发生变化，失去对细胞生长发育、细胞凋亡和DNA 修复的管控功效，p53基因由抑癌基因转变成癌基因。
例如，夏季去海边游泳，或晒日光浴，身上皮肤很容易被皮肤晒伤，皮肤晒伤皮肤便会褪皮，事实上这就是一个细胞细胞凋亡的一个过程。 由于自然光过多直射肌肤，这其中的紫外光也会引起很多细胞里边的很多个基因受到破坏。
这时候，TP53会监管这种损伤细胞，运行细胞凋亡全过程，让细胞“自尽”，使这种细胞在变为恶性肿瘤前就先死了，进而彰显了抑癌功效。
我们正为TP53基因基因突变找寻新治疗办法，其中一种有前景的药品便是APR-246。在一项骨髓异常增生综合症的三期实验中，地西他滨与APR-246相结合的放化疗会对90%左右患者造成功效。
有关TP53的另一医治方位便是免疫治疗。免疫治疗在很多肿瘤的临床研究中也取得了显著成绩，如CD47抗原。CD47最开始被发现了表述在年轻猩红细胞上，它能够与巨噬细胞表面的SIRPα融合，进而向巨噬细胞传送“别吃我”数据信号，这是一种本身维护数据信号。在猩红细胞衰老的过程中，CD47慢慢下降，进而导致其被巨噬细胞吞食消除。
但是，很多恶性肿瘤细胞会高表达CD47，进而躲避巨噬细胞的吞食消灭。因而，开发设计一种抗原或融合蛋白来抑制恶性肿瘤细胞表面CD47与巨噬细胞表面SIRPα的融合变成了肿瘤免疫治疗的一个新理念。最开始逐渐这一尝试的是一家称为Forty Seven的企业，她们研发的靶向治疗CD47的单抗药物Hu5F9-G4目前已进到Ⅱ期临床医学。前不久，Hu5F9-G4与抗CD20抗原美罗华合用医治不易治淋巴肿瘤的Ⅰb期临床研究结论发布在行业内最顶尖的临床医学医学期刊《新英格兰医学杂志》上。数据显示，针对弥漫大B细胞淋巴肿瘤患者，Hu5F9-G4协同美罗华医治高效率做到40%，在其中33%患者癌细胞彻底消退；针对滤泡细胞淋巴肿瘤患者，协同药物治疗高效率做到71%，在其中43%患者癌细胞彻底消退。
如今，我们正试着是不是能把APR-46与CD47导入到地西他滨或维奈托克的药物构架中。混和药品对患者成活率生存时间都有良好功效。
伴随着科学合理的发展，专家意识到了医治骨髓疾病，需要从癌细胞下手，挑选对应的医治因素。对于我们来说，若是在临床研究中只是试验单项工程药品是不够的，假如仅选用单项工程药品，癌症的致死率则仍然是持续上升。在临床研究中，医师更需要把重心放在三联体、二联体药品上，在减轻癌病的前提下追求完美彻底治愈。
参照：
百科 FLT3，CD47，APR-46，TP53
《靶向肿瘤》杂志期刊，Unmet Needs and Future Direction in AML，Naval G. Daver, MD，Published Online:Dec 23, 2019
