Venclexta(维奈托克)抑止BCL2,一种生理性超表述的抗细胞凋亡蛋白质,在慢性淋巴细胞白血病细胞的生存中发挥了主导作用。维奈托克协同利妥昔单抗对反复性或不易治慢性淋巴细胞败血症的功效。
1、与CYP3A和P-gp抑制药同服后的剂量调节 逐渐服药及剂量增长期,应避免与强CYP3A抑制药同服,也会增加Venclexta的触碰量,产生TLS风险性,已经完成剂量增长期服药后,一定要和强CYP3A抑制药同服,Venclexta的日剂量最少减75%;防止与轻中度CYP3A抑制药或P-gp抑制药与此同时服食,可以考虑别的治疗方案,若务必同服,Venclexta的日剂量应减50%,并严实监管毒性反应。
2、剂量调节的指导原则终断服药剂量及从头开始服药的剂量调节分别是:400 mg·d-1改为300 mg·d-1;300 mg·d-1改为200 mg·d-1;200 mg·d-1改为100 mg·d-1;100 mg·d-1改为50 mg·d-1;50 mg·d-1改为20 mg·d-1;20 mg·d-1改为10 mg·d-1。在剂量增长期,提升剂量需减少剂量历时1周。
3、漏服剂量的处理 在8 h内漏服一剂,应尽量马上补服,并恢复过来每日的服药时刻表。若高于8 h,不可以补服,按正常的时间表服下一天的剂量。病人服药后发生恶心呕吐,当日不此外补服,按正常的时间表服下一天的剂量。
4、Venclexta最常见的副作用有:(≥20%)为中性粒细胞减小,拉肚子,恶心想吐,严重贫血,呼吸道感染,血小板减少症,和疲倦。