肝癌使用乐伐替尼治疗时需要注意什么?

服药前要查血常规,肝肾功能全项,包括电解质,心肌酶,甲状腺5项;止痛药和乐伐替尼间隔一小时吃;发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者终止乐伐替尼治疗;3级高血压停止服药,高血压被控制低于或等于2级再恢复剂量;发生3级或更高肝受损停止服药直至恢复到0至1级或基线;

服药前要查血常规,肝肾功能全项,包括电解质,心肌酶,甲状腺5项;止痛药和乐伐替尼间隔一小时吃;发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者终止乐伐替尼治疗;3级高血压停止服药,高血压被控制低于或等于2级再恢复剂量;发生3级或更高肝受损停止服药直至恢复到0至1级或基线;发生3或4级肾衰/受损停止服药直至恢复到0至1级或基线;服药前监控蛋白尿,并定期监控。蛋白尿≥2克/24小时,乐伐替尼需减量。肾病综合征需停药;发现动脉血栓栓塞事件,立即停止乐伐替尼;腹泻可能是严重的和经常性副作用。使用标准的抗腹泻治疗。3级腹泻需减量, 4级腹泻需停药发现胃肠穿孔立即停止乐伐替尼;发生可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)应暂停乐伐替尼的服用,直到完全解决;3级出血暂停乐伐替尼,4级出血停止乐伐替尼治疗。

乐伐替尼是继索拉非尼之后的第一个用于肝癌一线治疗的药物,作为目前抗肝癌效果最好的药物,乐伐替尼最大的优势是有效率高,高达45%左右。尽管如此,抗肝癌药乐伐替尼在使用时还需注意以下事项:

服药前要查血常规,肝肾功能全项,包括电解质,心肌酶,甲状腺5项;止痛药和乐伐替尼间隔一小时吃;发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者终止乐伐替尼治疗;3级高血压停止服药,高血压被控制低于或等于2级再恢复剂量;发生3级或更高肝受损停止服药直至恢复到0至1级或基线;发生3或4级肾衰/受损停止服药直至恢复到0至1级或基线;服药前监控蛋白尿,并定期监控。蛋白尿≥2克/24小时,乐伐替尼需减量。肾病综合征需停药;发现动脉血栓栓塞事件,立即停止乐伐替尼;腹泻可能是严重的和经常性副作用。使用标准的抗腹泻治疗。3级腹泻需减量, 4级腹泻需停药发现胃肠穿孔立即停止乐伐替尼;发生可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)应暂停乐伐替尼的服用,直到完全解决;3级出血暂停乐伐替尼,4级出血停止乐伐替尼治疗。

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