凡德他尼片治疗期间要注意什么?
每款药物都有一些注意事项,为的是在治疗过程中为患者保驾护航。规避这些注意事项,才能收到预期的治疗效果。那么,凡德他尼片治疗期间要注意什么?
卡博替尼(XL184)目前主要获批用于治疗进展性、转移性甲状腺髓样癌、 晚期肾癌以及之前接受过索拉菲尼治疗的肝癌患者。任何药都会有一定的不良反应。卡博替尼(XL184)常见的不良反应是什么?
临床试验中,卡博替尼所致常见不良反应包括腹泻、口腔炎、掌足红肿综合征(PPES)、体质量减轻、食欲不振、恶心、疲乏、口腔痛、发色变化、味觉障碍、高血压、腹痛及便秘。 最常见实验室指标异常(>25%)为天冬氨酸Chemicalbook氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶增加,淋巴细胞减少,碱性磷酸酶增加、低钙血症、中性粒细胞减少、血小板减少、低磷血症及高胆红素血症。接受卡博替尼治疗的患者,首次剂量后57%患者促甲状腺激素(TSH)水平升高,与接受安慰药的患者比较,升高19%。
色瑞替尼最常见的副作用是恶心、腹泻、呕吐和乏力。色瑞替尼的副作用非常大,很少有人耐受,但是如果撑过去了则可能获益期较长。色瑞替尼作为治疗ALK重排性非小细胞肺癌的新选择,有效作用于克唑替尼耐药的NSCLC,对中枢神经系统转移瘤亦有良好的渗透性和反应性。未来可能被确定为一线治疗ALK阳性的非小细胞肺癌或作为克唑替尼用药失败后的替代治疗药物。
患者给予强CYP3A4抑制药酮康唑,增加单剂量该药暴露量38%,服用卡博替尼(XL184)时,应避免同服强CYP3A4抑制药(如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 患给予强CYP3A4诱导药利福平,降低单剂量该药暴露量77%,应避免同服CYP3A4诱导药(如地塞米松、苯妥英钠、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷汀、苯巴比妥、贯叶连翘制剂)。
在培养的人肝细胞中,卡博替尼(XL184)为CYP1A1mRNA诱导药,但对CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19或CYP3A4mRNA或其同工酶系无影响。
卡博替尼(XL184)的副作用有哪些?
经卡博替尼(XL184)治疗的患者中,发生手足皮肤反应的可能比较大,也有的患者会发生的严重程度为重度(≥3度)。应加强皮肤护理,保持皮肤清洁,避免出现感染;