Ponatinib能否作为慢粒白血病患者使用的药物

帕纳替尼(Ponatinib)是一种三代TKI。在大型PACE试验中,帕纳替尼治疗多重耐药慢性粒细胞白血病和Ph+急性淋巴细胞白血病有效,慢性期疾病的主要终点——主要细胞遗传学缓解发生于60%的患者,其中80%达到长期持久缓解。

首先,建议初始剂量为45 mg/天,以确保与心血管闭塞性事件直线相关的高效:体外数据表明,抑制BCR-ABL突变,40 nmol/L浓度是必要的。血浆浓度高于40 nmol/L,可以达到30 mg的剂量,15 mg对于抑制大多数突变是有效的,除了Glu255Val和Thr315Ile。

帕纳替尼(Ponatinib)是一种三代TKI。在大型PACE试验中,帕纳替尼治疗多重耐药慢性粒细胞白血病和Ph+急性淋巴细胞白血病有效,慢性期疾病的主要终点——主要细胞遗传学缓解发生于60%的患者,其中80%达到长期持久缓解。

根据这些结果,帕纳替尼开始作为一线方案在临床试验中评估:EPIC研究比较了随机分配帕纳替尼45 mg/天vs标准剂量伊马替尼的疗效。然而,因为血管闭塞性事件发生率高,试验提前结束。

在《The Lancet Haematology》杂志中,Preetesh Jain及其同事报道了一项2期试验结果,这项试验研究了帕纳替尼45 mg/天治疗51名新诊断慢性期慢性粒细胞白血病患者的疗效。

这项试验由于心血管事件增加而提前终止。中位随访20.9个月(14.9-25.2个月)之后,帕纳替尼被证实可降低早期细胞遗传学和分子缓解,第6个月,43/46(94%)名患者达到完全细胞遗传学缓解,55%的患者达到完全分子缓解。51名患者都没有进展至急变期。5名患者发生脑血管或血管闭塞性疾病。43名患者需要中断治疗,45名患者需要降低剂量。

这一研究结果表明,帕纳替尼(Ponatinib)作为一线疗法可导致更深更快的分子缓解,但是从长远来看,大部分患者可能中止治疗。帕纳替尼用于新诊断慢性粒细胞白血病患者之前需要额外信息。

首先,建议初始剂量为45 mg/天,以确保与心血管闭塞性事件直线相关的高效:体外数据表明,抑制BCR-ABL突变,40 nmol/L浓度是必要的。血浆浓度高于40 nmol/L,可以达到30 mg的剂量,15 mg对于抑制大多数突变是有效的,除了Glu255Val和Thr315Ile。

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老挝第一药房

善龙是化疗药吗?

善龙(注射用醋酸奥曲肽微球)适用于治疗肢端肥大症和胃肠胰内分泌肿瘤等疾病的药物,那善龙是化疗药吗?

善龙是什么药?治什么?

善龙是什么药?治什么?善龙适应症为已证实的使用:肢端肥大症 用于下列肢端肥大症患者的治疗:在皮下注射标准剂量的善宁后,病情已充分控制;不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者,或在放疗充分发挥疗效前,处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤 伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者,已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制;伴有类癌综合征特征的类癌,血管活性肠肽瘤。

善龙纳入医保后的价格

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善龙对肢端肥大症的作用

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白血病治疗药物维奈托克购买途径和价格

一项关于ibrutinib和维奈托克联合治疗的II期研究,先前未治疗的高风险和老年白血病(CLL)患者参与,患者至少具有以下特征之一:染色体17p缺失,突变TP53,染色体11q缺失,未突变的IGHV或65岁疑似年龄。患者接受ibrutinib单一疗法(每天420毫克,每天一次)3个周期,然后加入维奈托克(每周一次剂量递增至400毫克,每日一次)。联合治疗进行24个周期。80名患者的中位年龄65岁,30%的患者年龄在70岁以上。联合治疗后,随着时间的推移,完全缓解和有无法发现的微小疾病残留缓解患者的比例都在增加。经12个周期的联合治疗,88%的患者有完全缓解或完全缓解,61%的患者有无法检测到的微小疾病残留的缓解。研究认为,联合使用ibrutinib和维奈托克是治疗高风险和老年CLL患者的有效方案。