关于培唑帕尼/维全特的使用说明书_阿普斯特印度版效果
现在，蛋白酶体抑制剂是多发性骨髓瘤治疗中异常重要的一类药物。从一代蛋白酶体抑制剂硼替佐米（Bortezomib）在中国上市，已历经十二载，不仅显著提高了中国多发性骨髓瘤治疗的近期有用率，同时也显著延长了病人的历久生计。硼替佐米作为一种静脉用药，在安全性上存在一些问题。比如说外周神经炎，在一定水平上限制了病人的普遍使用，以及历久应用。
,阿普斯特（Otezla）已于2014年底和2015年头，划分获FDA和欧洲羁系机构批准用于活动性银屑病枢纽炎（PSA）和中度至重度斑块型银屑病的治疗。阿普斯特是已往20年中获批用于银屑病治疗的首个口服药物，也是已往15年中获批用于银屑病枢纽炎的首个口服药物。在相关的临床试验中，阿普斯特已被证实能够使患者病情取得具有临床意义的显着持久改善。 与苏金单抗、修美乐、恩利等生物制剂或其他治疗银屑病和银屑病枢纽炎的传统治疗药物相比，阿普斯特的显著优势在于：1、选择性好，适用普遍。作为磷酸二酯酶-4（PDE-4）的选择性抑制剂，对银屑病和枢纽病性银屑病均有用，包罗以前使用过生物制剂或通例系统性药物治疗的患者群体均可服用。2、口服给药，服用便利。作为小分子化合物，口服给药，携带便利，利便患者用药，避免了注射给药带来的皮肤刺激等不良反应, 无需经常监测实验室指标。 3、单一给药，疗效确切。单一给药，而且疗效不劣于苏金单抗、阿达木单抗、依那西普、英夫利西单抗等生物制剂，并显著优于其他传统治疗药物。4、复发率低，安全性好。临床数据显示，治疗16周时所取得的指甲、头皮、掌跖（手足）银屑病严重水平的显着改善，在整个52周均得以维持，使患者病情取得具有临床意义的显着持久改善。5、半衰期短，耐受性高。阿普斯特的半衰期短，治疗如需中止安全系数高。因此，阿普斯特可应用于传统系统药物治疗无效或者有禁忌证的斑块状银屑病和枢纽病性银屑病患者以及对生物制剂疗效欠佳或依从性差的患者。,
不外，对于多发性骨髓瘤，蛋白酶体抑制剂硼替佐米是里程碑式的药物。一代PI硼替佐米经由十几年的沉淀，临床医生对不良反应的治理已经很熟悉，在不断进步。总体来说，优点为疗效好，起效快，瑕玷相对来讲副作用比较多，患者耐受性差，尤其是对年老体弱的病人，以及外周神经炎的病人。
新一代口服蛋白酶体抑制剂伊沙佐米，安全性异常高，神经炎的发生率狠低，几乎没有三级及以上外周神经炎的发生。因此，在药物选择上，对于住院的病人，还会优先选择经典的硼替佐米举行诱导。对一些年老体弱，不能住院治疗的患者，口服蛋白酶体抑制剂，团结免疫调节剂，是一个异常好的组合。
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