哪些靶向药对多吉美/索拉非尼耐药患者有效？_色瑞替尼吃法
现在肝癌靶向治疗在我国患者中的应用情形及疗效若何？现在，对于有肝外转移/肝内血管侵略的不适合手术的肝癌患者，普遍推荐使用药物治疗。药物治疗主要分三大类：化疗、靶向治疗和免疫治疗。其中，肝癌对化疗并不敏感，而且我国大部门患者具有慢乙肝、肝硬化靠山，肝功能不佳，所以在临床上化疗多不思量。
,色瑞替尼不良反应有哪些？最常见的不良反应有：腹泻（85.5%）、恶心（78.2%）、吐逆（71.8%）、食欲下降（55.6%）、丙氨酸转氨酶增添（52.4%）、天冬氨酸转氨酶增添（46.8%）、腹痛（41.1%）、疲劳（38.7%）、体重下降（37.9%）。谷氨酰转移酶增添（29%）、便秘（28.2%）、血肌酐增添（26.6%）、背痛（25.8%）、呼吸困难（25%）、头痛（25%）。最常见的3~4级色瑞替尼（Ceritinib）不良反应有：丙氨酸转氨酶增添（24.2%）、谷氨酰转移酶增添（19.4%）、天冬氨酸转氨酶增添（12.1%）、疲劳（8.9%）。恶心（8.1%）、吐逆（6.5%）、腹泻（3.2%）、食欲下降（3.2%）、呼吸困难（3.2%）、背痛（2.4%）、体重下降（1.6%）、腹痛（0.8%）、血肌酐增添（0.8%）、头痛（0.8%）。,
靶向治疗方面，随着2017年仑伐替尼打击一线治疗肝癌的临床试验大获乐成，一线药物有索拉非尼、仑伐替尼两种。另外，瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗也相继成为肝癌二线治疗药物。从近期的研究进展来看，仑伐替尼的有效率能够到达40%（mRECIST尺度评估），入组的部门B期患者有效率为50%。
另外，仑伐替尼在日本的真实天下研究中显示，相对早期患者的ORR可到达50%，而且与TACE对照的配对研究解释，B期患者应用仑伐替尼可获得更好的疗效。以上研究显示出靶向药物从晚期肝癌走向中期患者应用的广漠远景，让患者获得更好的临床获益。展望未来，靶向治疗可能在肝癌术前的降期治疗、术后的维持治疗方面有着潜在的应用价值，这有待我们做进一步的研究论证。
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