PD-1抗体Keytruda联合化疗三期临床试验成功或成肺鳞癌首选治疗

PD-1抗体Keytruda联合化疗三期临床试验成功或成肺鳞癌首选治疗

做好这几点就能让乙肝患者远离肝癌

  大家都知道乙肝是一种传染病,是由于人体感染了乙型肝炎病毒。提到乙肝,就要说到“两对半”,它是乙肝病毒抗原抗体检测的俗称。包括:1.表面抗原(HBSAg);2.表面抗体(HBSAb);3. E抗原(HBeAg);4. E抗体(HBeAb);5.核心抗体(HBcAb)。“两对半

  肺癌是发病率和死亡人数最高的肿瘤,其中绝大部分患者是非小细胞肺癌。非小细胞肺癌又可以分成两大类:鳞癌和非鳞癌。晚期非鳞癌,不少患者携带有EGFR、ALK、ROS-1、BRAF、HER2、NTRK等驱动基因突变,可以首选靶向药;而对于没有驱动基因突变的非鳞非小细胞肺癌,目前已经有充足的证据显示:PD-1抑制剂联合治疗,是最佳选择――PD-1抗体Keytruda联合化疗、PD-L1抗体T药联合贝伐+化疗,均已在三期临床试验中大获成功,目前美国药监局已经正式批准K药联合化疗用于这类患者的一线治疗;对于肿瘤突变负荷TMB高于10个突变/Mb的患者,PD-1抗体O药联合伊匹木单抗,也是一个备选的方案。

  另一方面,对于晚期肺鳞癌而言,驱动基因突变阳性率较低(BRAF突变是指南推荐必测的,其他基因可测可不测),因此绝大多数患者目前的标准治疗依然是双药化疗――铂类+紫杉醇,或者铂类+吉西他滨等。对于TMB高于10个突变/Mb的患者,PD-1抗体O药联合伊匹木单抗,是一个备选的方案,但尚未获得有关部门正式的批准;此外,这个方案还有一个限制条件(TMB高于10个突变/Mb)。有没有其他选项呢?当然是有的!昨日,国际著名的抗癌药生产企业,罗氏公司宣布:PD-L1抗体T药联合卡铂+白蛋白紫杉醇,用于晚期肺鳞癌,三期临床试验大获成功。  

  这是一项名为IMpower131的国际多中心三期临床试验,一共入组了1021名未接受治疗的晚期肺鳞癌患者,一共分成3组:A组接受T药联合卡铂+紫杉醇治疗,B组接受T药联合卡铂+白蛋白紫杉醇治疗,C组接受卡铂+白蛋白紫杉醇治疗。日前的中期分析显示:B组相比于C组,T药的加入,让患者的中位无疾病进展生存时间明显延长,患者疾病进展和死亡的风险大幅度下降,虽然这一次三期临床试验的数据依然是一个秘密,但总而言之:对于没有驱动基因突变的晚期非鳞非小细胞肺癌,根据病情需要,酌情安排PD-1抑制剂联合治疗,是最佳的选择。  

三代靶向药物是目前治疗肺癌的新方法

  近十几年来,肺癌的治疗也发生了巨大的变化,无论是国内还是国外,各种医学指南、专家共识每年都在不停的更新, 治疗肺癌 理念随着临床研究数据的发布和新药的问世也在同步更新。除了传统的化放疗以外,这十年时间里,两个最大的亮点就是EGFR-TKI靶向治

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