去年上市的两款CAR-T细胞治疗方法是重磅癌症免疫疗法

去年上市的两款CAR-T细胞治疗方法是重磅癌症免疫疗法

晚期肺癌的治疗方法分为这两种类型

  肺癌术后做的化疗和放疗,统称为辅助治疗,目的在于预防复发。近些年,辅助治疗的概念有外延,靶向治疗也可推荐有基因突变的术后病人预防性使用,后面有阐述。至于中医的治疗,增强免疫力的治疗,生物治疗,不属于辅助治疗的范畴,我认为可有可无,酌情

  去年,也就是2017年,可谓是癌症免疫疗最重要的一年。首先是PD-1抑制剂获批治疗多种癌症,而另一个就是新型的CAR-T细胞治疗方法上市,而且还是两个。首个获得FDA批准的CAR-T细胞治疗方法是诺华旗下的KYMRIAH,第二个获得批准的是吉利德子公司Kite的Yescarta。两款药物开创了肿瘤治疗的一新的时代。

  

  自2012年开始,全球新增基因治疗临床试验754例。其中最引人注目的领域当属利用CAR-T细胞靶向肿瘤相关细胞表面抗原的肿瘤的免疫治疗。这一方案已受到广泛关注,在许多其他肿瘤治疗方案已经失败的情况下它能够汇聚细胞毒T细胞的杀伤潜力和持久性与单克隆抗体的特异性以杀伤肿瘤。从2011年新英格兰医药杂志报道了一例病人接受转导了能够表达B细胞特异性抗原CD19的自体T细胞输注后达到完全缓解后,已有数百名患者在多次试验中接受了CAR-T 19 这一激动人心的治疗方式,在患有白血病或淋巴瘤尤其是急性淋巴白血病的患者中达到了前所未有的缓解率。这一疗法走向临床成为“免疫疗法”,被科学杂志评为2013年的突破性进展。值得注意的是,到2017年5月,Emily Whitehead 作为首个在费城儿童医院接受CAR-T细胞治疗的儿科患者已经5年没有复发,并且首个CAR-T细胞产品-Kymriah也在2017年被FDA批准上市。靶向实体瘤如胶质母细胞瘤是目前治疗中的一大挑战,相关报道正日益增加。

  

PD-1抑制剂nivolumab(Opdivo)治疗晚期肝细胞癌显示出了持久有效性

  西班牙肝脏专科主任BruoSagro博士在2016年国际肝癌协会大会上发表的报告说,不管参与试验的晚期肝细胞癌患者是否患有乙肝或丙肝,或者是否接受过多吉美治疗,用nivolumab( Opdivo )治疗这些患者都显示出了持久有效性。在参加扩展试验的214名患者中,每两周

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