PD-1抑制剂nivolumab（Opdivo）治疗晚期肝细胞癌显示出了持久有效性

肺癌新药为患者晚期肺癌治疗创造了新奇迹

　　由于在晚期肺癌在治疗方法方面存在明显的差异原因，因此可以将有没有涉及淋巴结或组织器官的浸润和转移为界将实体肺癌划分为早、晚两期，这也是为了方便表述或交流需要。这种分类的缺陷在于不够细致，且也不能反映出肺癌的本质。近十多年来不断有人提出

　　西班牙肝脏专科主任BruoSagro博士在2016年国际肝癌协会大会上发表的报告说，不管参与试验的晚期肝细胞癌患者是否患有乙肝或丙肝,或者是否接受过多吉美治疗,用nivolumab(Opdivo)治疗这些患者都显示出了持久有效性。在参加扩展试验的214名患者中，每两周就接受一次3mg/kg nivolumab治疗的患者客观缓解率为16%，其中16名患者部分缓解，2名患者实现了完全缓解，111名患者患者病情得到了控制。

　　入组该试验的214名患者可分为4个小组:没有接受过或无法耐受索拉非尼治疗的无肝炎患者(54人)、在接受索拉非尼治疗后出现疾病进展的患者(58人)、丙肝感染患者(51人)以及乙肝感染患者(51人)。Sangro博士说，在该试验中，患者接受的平均给药剂量为10剂（范围1~27），接受治疗时长的中间值为20周。“大多数停药的患者是因为出现了疾病进展才停止nivolumab治疗，只有7%的患者因为nivolumab的毒性作用而不得不停止nivolumab治疗。总的来说，nivolumab治疗耐受良好，”他接着说。　　

　　“患者的6个月总生存率和9个月总生存率非常鼓舞人心，同时与随访期较长的剂量递增组患者的结果也非常吻合，据2016年ASCO年会公布的结果，剂量递增组患者的总生存期中值为14.2个月，”Sangro博士解释道。“虽然这些是初步研究结果，但是患者的9个月总生存率达到了71%无疑是振奋人心的好消息。”从乙肝感染患者的12%客观缓解率到没有接受过或无法耐受多吉美治疗的无肝炎患者的20%，各小组患者的客观缓解率结果类似。“病因并不是确定nivolumab治疗有效的主要因素，”Sangro博士讲。　　

某种程度上看CAR-T细胞治疗疗法的费用并不贵

　　尽管在近期，美国保险已经将 CAR-T 细胞治疗方法纳入医保，但是患者仍需自身承担一部分，而这一部分也价格不菲。但因为CAR-T细胞治疗方法的特殊性，这一价格从某些方便来看显得并不是特别昂贵，甚至在某些血液瘤中，治疗费用与传统疗法也相差无几。 　　

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