pembrolizumab可成为PD-L1高表达晚期NSCLC患者一线治疗方案

pembrolizumab可成为PD-L1高表达晚期NSCLC患者一线治疗方案

PD-1抑制剂获批后迅速改变临床实践

  耶鲁大学团队利用Flatiron Health 的电子病历数据库(2011年1月1日至2016年8月31日) 回顾性分析了来了233 学术研究中心和肿瘤诊所网络的数据,在3089例患者的这项队列研究中,发现大多数符合条件能够接受治疗的患者在美国FDA批准后4个月内均接受了 PD-1

  PD-1抑制剂pembrolizumab已经被批准用于有PD-L1表达的晚期NSCLC二线治疗,KEYNOTE-024是首个将其用于PD-L1高表达患者一线治疗的Ⅲ期临床试验,而PD-L1高表达患者占晚期NSCLC总数的27-30%。PD-L1是程序性死亡受体1的配体,高表达定义不论染色强度如何,有50%以上的肿瘤细胞存在PD-L1表达(PD-L1肿瘤比例分值≥50%)。KEYNOTE-001Ⅰ期研究和KEYNOTE-010 Ⅲ期研究数据提示,相比PD-L1肿瘤比例分值较小的患者,分值≥50%的晚期NSCLC患者更有可能对pembrolizumab治疗产生反应。

  目前,晚期NSCLC一线治疗决策多基于基因突变状态,比如EGFR和ALK。然而对于不存在常见驱动基因突变的NSCLC,可能只剩下细胞毒化疗了。在国际多中心Ⅲ期KEYNOTE-024研究中,Pembrolizumab与铂类基础化疗作为一线方案分别治疗PD-L1高表达NSCLC,排除了EGFR突变阳性和ALK重排的患者。研究从16个国家里纳入305例晚期NSCLC患者,按1:1随机进入Pembrolizumab治疗和化疗。如果化疗组患者出现疾病进展可以交叉进入Pembrolizumab则为二线治疗,最后交叉接受Pembrolizumab治疗的化疗患者占所有的44%。  

  研究者发现pembrolizumab在与化疗的疗效竞争中,使主要终点无进展生存(PFS)得到显著改善,前者中位PFS是10.3个月,后者仅为6.0个月,差距将近4个月。次要终点总生存(OS)同样也有明显提升,pembrolizumab组患者第六个月时的估计生存率达到80.2%,而化疗仅有72.4%(HR=0.60)。“这些数据将彻底改变晚期NSCLC的治疗和管理,”德国Grosshansdorf首席医师Reck教授说,“所有的有效性和耐受性终点都支持pembrolizumab,提示该药应该成为PD-L1高表达晚期NSCLC患者一线治疗的标准方案。”  

正确了解乙肝知识拒绝乙肝歧视

  经常可以在新闻中看见有的人因为患了乙肝而受到周围人的排挤或者孤立,造成这种 乙肝歧视 的,是因为大多数人对于乙肝的传播途径不够了解,乙肝是一种体液传播的传染病,很多国家将乙肝归类为血液、性传播疾病。乙肝病毒是一种只喜欢肝细胞的病毒,要进

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善龙是化疗药吗?

善龙(注射用醋酸奥曲肽微球)适用于治疗肢端肥大症和胃肠胰内分泌肿瘤等疾病的药物,那善龙是化疗药吗?

善龙是什么药?治什么?

善龙是什么药?治什么?善龙适应症为已证实的使用:肢端肥大症 用于下列肢端肥大症患者的治疗:在皮下注射标准剂量的善宁后,病情已充分控制;不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者,或在放疗充分发挥疗效前,处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤 伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者,已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制;伴有类癌综合征特征的类癌,血管活性肠肽瘤。

善龙纳入医保后的价格

善龙用于肢端肥大症;用于下列肢端肥大症患者的治疗:在皮下注射标准剂量的善宁后,病情已充分控制;不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者,或在放疗充分发挥疗效前,处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤 伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者,已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制。伴有类癌综合征特征的类癌。血管活性肠肽瘤。胰高糖素瘤。胃泌素瘤/卓-艾综合征。胰岛素瘤(用于术前低血糖的预防和维持)。生长激素释放因子腺瘤。

善龙对肢端肥大症的作用

善龙对肢端肥大症的作用:善龙用于肢端肥大症;用于下列肢端肥大症患者的治疗:在皮下注射标准剂量的善宁后,病情已充分控制;不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者,或在放疗充分发挥疗效前,处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤 伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者,已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制。伴有类癌综合征特征的类癌。血管活性肠肽瘤。胰高糖素瘤。胃泌素瘤/卓-艾综合征。胰岛素瘤(用于术前低血糖的预防和维持)。生长激素释放因子腺瘤。

白血病治疗药物维奈托克购买途径和价格

一项关于ibrutinib和维奈托克联合治疗的II期研究,先前未治疗的高风险和老年白血病(CLL)患者参与,患者至少具有以下特征之一:染色体17p缺失,突变TP53,染色体11q缺失,未突变的IGHV或65岁疑似年龄。患者接受ibrutinib单一疗法(每天420毫克,每天一次)3个周期,然后加入维奈托克(每周一次剂量递增至400毫克,每日一次)。联合治疗进行24个周期。80名患者的中位年龄65岁,30%的患者年龄在70岁以上。联合治疗后,随着时间的推移,完全缓解和有无法发现的微小疾病残留缓解患者的比例都在增加。经12个周期的联合治疗,88%的患者有完全缓解或完全缓解,61%的患者有无法检测到的微小疾病残留的缓解。研究认为,联合使用ibrutinib和维奈托克是治疗高风险和老年CLL患者的有效方案。