密切注意晚期肺癌症状以免错过最佳治疗期

PD-1抑制剂Keytruda在非小细胞肺癌治疗领域获得多个适应症

　　自首个 PD-1抑制剂 获得批准之后，这种新型的癌症免疫疗法就备受瞩目。在所有已经上市的PD-1/PD-L1抑制剂中，有两款PD-1抑制剂在上市之后就一直处于竞争状态，一个是默沙东的Keytruda，另一款是施贵宝的Opdivo。这两款药物的主战场主要是在肺癌治疗上。

　　肺癌不像乳腺癌、食管癌、肝癌、宫颈癌那样有很好的早期诊断方法，它一经发现，临床上多数晚期肺癌患者确诊时都已经晚期，失去了最佳治疗机会。专家指出，肺癌之所以难以发现，是因为患者在早期感觉不到症状。而肺癌是否出现症状与肺癌发生时生长的部位相关，如果肿瘤生长在支气管，可在疾病的早期出现咳嗽、痰中带血、胸闷等症状。如果肺癌发生在肺脏的周边，靠近胸膜，则会在较早期引起胸痛、胸闷等不适症状而引起注意。

　　然而如果肺癌发生的部位是肺的实质部位，远离支气管和肺胸膜，往往在肿瘤出现转移或局部产生压迫时才会出现症状，病人引起警觉和发现时往往较为晚期。如何早期发现肺癌。专家说，对于所有“健康人”来说，首先强调的还是每年要坚持健康体检，尤其是高危人群。体检时只照胸透不行，胸透既没有证据，又看不到比较小的早期肺部病变；单纯正位胸片也不行，会把心影后、心膈角的肿瘤都漏掉。所以在体检中至少应该照正位和侧位胸片。针对烟民来说，如果吸烟超过20年，吸烟每天超过一包，这样的人他建议有条件做胸部低剂量螺旋CT，这样就可以通过体检发现更多早期病变，早期治疗。　　

PD-1抑制剂nivolumab和pembrolizumab可导致部分患者出现肺炎

　　临床医生们已被提醒，在给予黑色素瘤患者PD-1抑制剂治疗时，应对患者进行严密监测，当心自身免疫性肺炎及伴随呼吸抑制的发生。这是PD-1抑制剂免疫治疗的一种罕见但却非常严重的毒副作用。来自美国达纳-法伯癌症研究所的Mizuki Nishino博士及同事报告了3

晚期肺癌,肺癌症状