PD-1抑制剂nivolumab和pembrolizumab可导致部分患者出现肺炎

PD-1抑制剂nivolumab和pembrolizumab可导致部分患者出现肺炎

PD-1抑制剂Keytruda一线治疗肺癌可以达到理想治疗效果

  默沙东出品的 PD-1抑制剂 Keytruda自从上市后就一直焦点不断。作为Opdivo的主要竞争对手,PD-1抑制剂Keytruda在多个癌症治疗领域开启新实验,努力扩大自己的适应症。并且,Keytruda还是首个按照肿瘤标志物被FDA批准适应症的PD-1抑制剂新疗法。      

  临床医生们已被提醒,在给予黑色素瘤患者PD-1抑制剂治疗时,应对患者进行严密监测,当心自身免疫性肺炎及伴随呼吸抑制的发生。这是PD-1抑制剂免疫治疗的一种罕见但却非常严重的毒副作用。来自美国达纳-法伯癌症研究所的Mizuki Nishino博士及同事报告了3例经nivolumab治疗后引发的肺炎,并于7月16日发表于《新英格兰医学杂志》。文中所举3例患者均是在接受nivolumab治疗后患上肺炎,胸部CT显示间质性肺炎常见特征,包括磨玻璃样病变和网状影。第1例和第2例患者出现肺容积缩小和积液被送往ICU,接受抗生素、糖皮质激素和英夫利昔治疗。第1例患者需要插管,患者在10周后病情好转,但第2例患者在诊断为肺炎4周后死亡。

  目前已上市免疫治疗药物包括nivolumab(Opdivo)和pembrolizumab(Keytruda)。nivolumab用于治疗黑色素瘤和非小细胞肺癌,pembrolizumab用于治疗黑色素瘤。两种免疫药物均在其产品标签中列出了肺炎这一不良事件。第3例患者在经CT发现肺炎后停止nivolumab治疗,两周后肺炎好转,重新开始nivolumab(停药期持续了8周)治疗,共完成了2年的治疗(12个周期),在后续治疗中未出现恶性黑色素瘤进展,在39个月内未出现肺炎复发。以上3例发展为自身免疫性肺炎的平均时间为5个月,中位时间为4.9个月。  

  “临床试验中也发现PD-1抗体可以引发肺炎”,文章第一作者Nishino博士指出,“一项nivolumab治疗晚期黑色素瘤的Ⅲ期临床试验显示,肺炎发生率为1.5%(N Engl J Med. 2015; 372:320)和1.9%(Lancet Oncol. 2015; 16:375)。另一项nivolumabⅡ期试验结果认为,肺炎可作为一种最常见的3/4级免疫相关不良事件(Lancet Oncol. 2015; 16:257-265)。”此外,pembrolizumab也有肺炎的相关报道。综上所述,Nishino博士认为,针对PD-1抑制剂相关肺炎,临床医生及相关专业医生包括放射科医生和病理学家等都要提高对免疫性肺炎的认识。  

如何提高肺癌晚期化疗后的生存质量

  肺癌晚期化疗后的患者的生存率一般是多少呢,近年来研究所得,一般来说,非小细胞肺癌的发病率一般占肺癌发病率的百分之八十,发病率及死亡率也是极高。我国非小细胞肺癌的五年生存率较低。肺癌是目前世界上第一大癌症,在我国,大部分肺癌在发现时已是

nivolumab,pembrolizumab

国内首个BRAF靶向疗法:达拉非尼+曲美替尼获批上市!

近日,中国国家药品监督管理局(NMPA)正式批准达拉非尼(Dabrafenib)和曲美替尼(Trametinib)联合用于治疗BRAF V600突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。这标志着国内首个BRAF靶向疗法的正式上市,为患者带来了新的治疗希望。

布加替尼药品治疗小细胞肺癌的效果如何?

布加替尼(Brigatinib)是一种新型的ALK抑制剂,主要用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)。目前关于布加替尼治疗小细胞肺癌(SCLC)的数据较为有限,主要研究和临床应用集中在NSCLC领域。然而,一些研究和病例报道显示了其在特定基因背景下的潜在疗效。

奥希替尼(Osimertinib)在新辅助治疗中的应用

奥希替尼(Osimertinib)是一种第三代EGFR-TKI(酪氨酸激酶抑制剂),在治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中取得了显著的成功。最近,奥希替尼也被研究用于新辅助治疗,即在手术前使用,以期缩小肿瘤,提高手术成功率并减少复发风险。

奥贝胆酸能吃20毫克吗

奥贝胆酸(Obeticholic Acid,Ocaliva)是一种用于治疗原发性胆汁性胆管炎(Primary Biliary Cholangitis,PBC)的药物。其推荐剂量和使用需要根据具体的病情和患者的耐受性来决定。在使用奥贝胆酸治疗时,需遵循医生的指导和处方。