肺癌的早期症状及诊断

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我们市面上常见的恩杂鲁胺包括日本公司的原研药恩杂鲁胺和印度版的恩杂鲁胺

肺癌的典型症状是久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等，当患者出现上述症状时大多能及时去医院就诊。

少数患者早期却表现特殊，比如并无咳嗽、咯血等症状，而是出现骨关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛、一侧肢体活动不利等症状，有的甚至无症状，是体检时发现的，他们常反复就诊于神经内科、骨伤科、理疗科、五官科、传染科等，极易导致误诊、误治而延误了治疗的最佳时机。

肺癌早期症状有哪些？

1、肺癌早期症状：咳嗽

如果肺癌肿瘤附着在支气管肺组织上，会对呼吸道造成刺激，从而出现刺激性咳嗽。

2、肺癌早期症状：低热

如果肿瘤引起阻塞性肺叶，患者很容易出现发热的症状，程度轻者可能仅出现低热，部分症状较重的患者会出现高热，用退热药后情况会暂时好转，但非常容易复发。

3、肺癌早期症状：胸部胀痛

肺癌早期引起的胸部疼痛一般较为轻微，主要表现为胸部闷痛、隐痛，疼痛部位不固定，与呼吸的频率、程度关系也不一定有关。如果胀痛持续出现，则可能是肿瘤胸膜导致的.

4、肺癌早期症状：痰血

当肿瘤引起的炎症引起组织细胞坏死、毛细血管破损时会有少量出血的现象，通常会与痰液混合在一起，痰中带血的症状会间歇

现在很多疾病也随着我们生活水平的提高，发病率也越来越高了，肺癌就是我们最为常见的一种疾病了，并且这种疾病死亡率是非常高的，所以我们一定要了解肺癌的发病原因，只有这样才能更好的预防。

一、吸烟

已经公认，吸烟是肺癌最重要的危险因素，烟草中含有十多种化学致癌物质，其中芳香族碳氢化合物“苯并芘”为重要的致癌物质;同时，香烟中还含有致癌物质亚硝胺，以及儿茶酚等促癌物质。有人研究，吸烟者死于肺癌14倍于不吸烟者。

二、物理化学致癌因子

长期接触工业致癌因子，已被确认为有致人类肺癌的职业因素，包括石棉、无机砷、铬、镍、煤焦油、二氯甲醚、芥子气、沥青烟尘、氯甲甲醚、氡及氡子体等。

三、空气污染

空气污染包括室内小环境和室外大环境污染。如室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中可能产生的致癌物。

有资料表明，室内用煤，接触煤烟或其不完全燃烧物为肺癌的危险因素，特别是对女性腺癌。烹调时加热所释放出的油烟雾也是致癌因素，不可忽视。

四、电离辐射

大剂量电离辐射可引起肺癌。除氡和氧子体所产生的射线提高了矿工患肺癌的危险性外，英国有人报告，接受放射线治疗的强直性骨髓炎患者和日本原子弹伤害幸存者中，肺癌的患病邃明显提高。

五、饮食与营养

近年来有关摄取食物中维生素A含量少或血清维生素A含量低的人患肺癌的危险性增高的问题有不少报道。经动物实验证明，维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤。

美国纽约和芝加哥开展的前瞻性人群观察的结果也说明食物中天然维生素A类、β胡萝卜素的摄入量与几年后癌的发生呈负相关，其中最突出的是肺癌。

虽然维生维A缺乏者应该加以纠正来降低患肺癌的危险性，但对高危人群来说维生素A尚不足以改变已有前期病变的预后。

六、其他

美国癌症学会将结核列为肺癌发病因素之一。有结核病史，尤其是结核瘢痕者，男性患肺癌的危险是正常人群的5倍，女性患肺癌的危险是正常人群的10倍。有结核病史肺癌的主要组织学类型是腺癌。

其实导致肺癌的发病原因是非常多的，发生在我们生活中的方方面面，所以大家一定要注意了，在我们今后的生活中，一定要注意禁止吸烟，吸烟不仅有害身体健康并且还很有可能导致胃癌的发生，所以我们一定要注意。

根据临床症状、体征、影像学检查和组织病理学检查做出诊断。肺癌的早期诊断具有重要意义，只有在病变早期得到诊断和治疗，才能获得较好的疗效。

肺癌早期缺乏典型症状，对40岁以上人群，应定期进行胸部X线普查。出现肺癌原发症状或转移症状者及时做胸部X线片检查或胸部CT检查，发现肺部有肿块阴影时，应首先考虑到肺癌的诊断，应作进一步检查，经过组织病理学检查明确诊断

鉴别诊断

典型的肺癌容易识别，但在有些病例，肺癌易与以下疾病混淆：

1.肺结核

肺结核尤其是肺结核瘤（球）应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤（球）较多见于青年病人，病程较长，少见痰带血，痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形，见于上叶尖或后段，体积较小，不超过5cm直径，边界光滑，密度不匀可见钙化。结核瘤（球）的周围常有散在的结核病灶称为卫星灶。周围型肺癌多见于40岁以上病人，痰带血较多见，痰中癌细胞阳性者达40%～50%。X线胸片肿瘤常呈分叶状，边缘不整齐，有小毛刺影及胸膜皱缩，生长较快。在一些慢性肺结核病例，可在肺结核基础上发生肺癌，必须进一步做痰液细胞学和支气管镜检查，必要时施行剖胸探查术。

2.肺部感染

肺部感染有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别。但如肺炎多次发作在同一部位，则应提高警惕，应高度怀疑有肿瘤堵塞所致，应取病人痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查，在有些病例，肺部炎症部分吸收，剩余炎症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时，很难与周围型肺癌鉴别，对可疑病例应施行剖胸探查术。

3.肺部良性肿瘤

肺部良性肿瘤：如结构瘤、软骨瘤、纤维瘤等都较少见，但都须与周围型肺癌相鉴别，良性肿瘤病程较长，临床上大多无症状，X线摄片上常呈圆形块影，边缘整齐，没有毛刺，也不呈分叶状。支气管腺瘤是一种低度恶性的肿瘤，常发生在年轻妇女，因此临床上常有肺部感染和咯血等症状，经纤维支气管镜检查常能作出诊断。

4.纵隔恶性淋巴瘤（淋巴肉瘤及霍奇金病）

临床上常有咳嗽、发热等症状，影像学显示纵隔影增宽，且呈分叶状，有时难以与中央型肺癌相鉴别。如果有锁骨上或腋窝下淋巴结肿大，应作活检明确诊断。淋巴肉瘤对放射治疗特别敏感，对可疑病例可试用小剂量放射治疗，可使肿块明显缩小。这种试验性治疗有助于淋巴肉瘤诊断。  

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恩杂鲁胺原研药是日本公司的研发的，印度版是Bdenza是印度BDR公司生产的。

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