克唑替尼与艾乐替尼相比治疗肺癌的效果哪个好
间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因是NSCLC的驱动基因类型之一,发生率在5%左右。随着分子检测手艺的提高,ROS1、c-MET、HER2、BRAF等少见驱动基因得以被识别,并进行相关的基础与临床研究。首先以ALK为例,相比尺度含铂双药化疗,ALK-TKI能显著改善患者的生计期。从第一代ALK-TKI克唑替尼,第二代色瑞替尼、艾乐替尼,再到第三代劳拉替尼,新药不断涌现,厚实了用药选择。同时,也给临床医生新的挑战,即若何制订出最合理的全程治理方案,从而为患者带来最长的生计获益。
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近期,有两项真实天下研究数据显示,一线克唑替尼,希望后序贯新一代ALK-TKI,患者的中位总生计期(OS)到达7年左右,让晚期NSCLC的治疗成为“慢病治理”似乎已经实现。再说到ROS1,吴一龙教授团队牵头的OO12-01研究结果显示,针对ROS1重排阳性且ALK重排阴性的晚期NSCLC患者,克唑替尼治疗组患者的中位无希望生计期(PFS)靠近16个月,而传统化疗组的中位PFS只有6~8个月,我院中央也介入了此项研究。现在面临的问题是,若是克唑替尼泛起耐药,后续应若何治疗。
而针对HER2、c-MET、BRAF等驱动基因,由于少见,因此研究数据尚不成熟。例如c-MET基因,一方面,c-MET与配体HGF连系,能激活PI3K-AKT等多个信号传导通路,介入肿瘤的侵袭和转移;另一方面,c-MET亦可不依赖HGF实现信号通路激活,包罗MET扩增、MET过表达、突变等,期待更多信息的完善。
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