索拉非尼副作用怎么应对?
仑伐替尼上市时间
2018年9月4日,国家药品监督局批准了仑伐替尼(乐卫玛)在中国上市,用于无法切除的肝细胞肝癌(HCC)的治疗。
索拉非尼适用于晚期肾细胞癌或肾癌的治疗,主要用于治疗对标准疗法没有响应或不能耐受之胃肠道基质肿瘤和转移性肾细胞癌。那么索拉非尼有副作用吗?副作用该怎么应对?
1.血压升高
血压升高是索拉非尼治疗过程中最常见的毒副反应之一,发生率为12%~75%,一般在治疗开始后3~4周时出现,与药物相关的高血压多为轻到中度。
治疗期间血压升高的患者停药后血压会下降,一般不需处理,但对血压升高明显(患者血压≥160/100mmHg)和/或出现相应症状的患者需要进行降压治疗。
2 .甲下线状出血
应用索拉非尼治疗后,部分患者指端可出现无痛性甲下线状出血,较少出现在足趾。
发生机制可能与药物作用于VEGFR有关。因VEGFR被阻断,使甲床部位的毛细血管生理性修 复功能受损。
但也有研究者提出通过检测甲床毛细血管功能而监测抗血管生成药物的疗效。甲下线状出血可随指甲生长逐渐消失,无需特殊处理。
3 .心脑血管意外、血栓性疾病等。
抑制血管生成是(索拉非尼)索拉非尼主要作用,因此有可能引起心脑血管意外、血栓性疾病等。有研究发现和索拉非尼组治疗相关的心肌缺血/心肌梗死的发生率(2.9%)高于安慰剂组(0.4%),发生此类不良反应时应暂时或长期中止索拉非尼的治疗。
4.手足综合征
用药2~4周后掌跖部位出现对称性红斑,疼痛、肿胀,常伴有感觉异常(针刺感或热敏感),在温暖环境中加剧。足部皮损严重时患者可出现跛行。有时红斑也会出现在指端、甲周。
如应用润肤霜保护病变皮肤,穿柔软的衣服和鞋以减少对皮损的摩擦、挤压,避免手足接触化学类物品等。如患者不能耐受,可先停药1~2周后再用药或减少用药剂量,严重患者需终止用药。
5.口腔粘膜炎、口腔溃疡及胃炎
发生的机制不明确,可能与治疗后正常的血管 形成异常,进而导致口腔粘膜生理性修复障碍有关。
每日饭前及睡前刷牙漱口,保持口腔卫生;尽 量吃软食,少量多餐,忌吃过硬过冷过热及辛辣食物。可用无刺激性口腔清洁剂如过氧化氢与生理盐水1:1混合液等进行口腔消毒。
索拉非尼适应症
索拉非尼适应症?2007年,索拉非尼被FDA批准用于肝癌,是第一个用于肝癌的靶向药物。2005年12月时,被美国FDA批准用于肾癌;2006年9月CFDA批准索拉非尼在我国上市,开创了肾癌靶向治疗新时代。
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