布加替尼耐药怎么办？
阿来替尼进医保
安圣莎艾乐替尼目前还未纳入医保，部分患者可以选择印度阿来替尼，且在适应症和效果方面和原厂一样，印度阿雷替尼价格约为原研厂家的十分之一不到，
布加替尼(AP26113)是一种治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的非小细胞肺癌的靶向药物。目前除了武田制药生产的布加替尼，印度国也上市了其仿制版的布加替尼。肺癌患者在第一代ALK抑制剂克唑替尼耐药或不可耐受后，布加替尼表现出十分显著的疗效。也有研究证明，布加替尼联合EGFR单抗可以克服奥希替尼耐药后出现的EGFR C797S顺式突变。但是我们都知道，不管是哪一种靶向药在服用一段时间后都会进入耐药期。
服用布加替尼(AP26113)的平均耐药时间在1年左右，但是服用剂量也会对耐药时间产生影响。在临床试验中，我们发现布加替尼在全身和颅内反应表现出强大的无进展生存期; 并且布加替尼180 mg显示出比90 mg更好的疗效，且安全性可接受。90mg布加替尼的患者客观缓解率是45%，疾病控制率超过80%，中位无进展生存期为9.2个月，也就是相当于服用90mg的患者平均耐药时间(发生疾病进展)为9.2个月。而每天服用180mg布格替尼的患者客观缓解率是55%，疾病控制率超过80%，中位无进展生存期为12.9个月，这表示服用180mg的患者平均耐药是12.9个月，无进展生存时间明显比90mg的要长。因此，在我们服用布加替尼时，如果能耐受180mg的副作用，那么将大大延长我们的耐药时间。
对于布加替尼耐药的ALK阳性患者，也不用太担心无药可治，目前已经有一种第三代ALK抑制剂出现，那就是劳拉替尼，劳拉替尼对布加替尼(AP26113)耐药的ALK阳性患者表现出良好的临床疗效。
克唑替尼耐药时间
患者在服药克唑替尼8-10个月后就可能会出现耐药，
布加替尼,耐药
