索坦副作用有哪些？

索坦效果

索坦作为全球应用最为广泛的晚期肾癌靶向药物，与干扰素相比，无疾病进展时间从5.1个月提升至11个月，肿瘤缓解明显，从12%提升至47%，使晚期肾细胞癌患者生存期从14个月延长至28个月以上，并显著改善患者生活质量。

在使用索坦治疗癌症的过程中，作为靶向药，避免不了会出现一些副作用。

1，白细胞下降：如果白细胞低于2.0以下就要注意了，容易造成呼吸道感染，不要去人多的地方，外出注意戴口罩。可以使用以下药物提升白细胞：可以口服鲨肝醇片、利可君片(利血生)，升白作用较缓慢;还可以打针，惠尔血、瑞白等，可以快速升高白细胞。

2，血小板下降：血小板低于30以下，容易出现自发性出血，特别危险的是消化道或内脏出现内出血。药物治疗：可以皮下注射巨和粒(白介素-11)或特比奥;口服花生衣汤、血宁糖浆、阿胶，川黄口服液，也可以升白细胞和血小板;食补可以有泥鳅、黄鳝、甲鱼等，可以尝试。严重血小板下降应该直接去医院输血小板。

3，甲状腺功能减退：约85%患者的甲状腺功能检查结果异常，而其中84%的患者出现甲状腺功能低下症状和(或)体征。一般不需要甲状腺素替代治疗，但要密切抽血监测甲状腺功能变化。如果甲状腺功能重度下降出现颜面浮肿症状，需停药并口服甲状腺素片替代治疗。

4，高血压：40%患者服药3~14天可出现高血压，推荐药物，络汀新、蒙诺、络活喜、厄贝沙坦。

5，口腔溃疡：约30%患者服药1~3周可出现口腔溃疡，推荐复方氯己定含漱液漱口，如果没有，温盐水漱口也可以。口服维生素B治疗口角开裂有效。

6，皮疹：20%患者用药3~14天可出现头颈部、会阴部皮肤皮疹，可以伴或不伴瘙痒。少量皮疹可口服开瑞坦每天1片。大面积皮疹需要暂停药物，并使用地塞米松抗过敏。

7，手足皮肤反应：服药2~4周，40%患者会出现手脚疼痛，脱皮，可以用：尿素软膏外用，如果存在合并感染的情况，可以使用百多邦和金霉素药膏。维生素B6片碾成粉与尿素霜调匀涂抹在手、脚患处效果很好。疼痛严重不能下地走路时可暂停或减少药物剂量。

8，腹泻：40%患者服药1~4周可出现腹泻。注意不吃油腻的食物，不吃冷的任何东西(包过水果)，每天吃1-2个煮熟的热苹果，还可以口服昂立1号口服液，严重腹泻时可使用易蒙停。腹泻时可暂停或减少药物剂量。

9，肝功能异常：20%患者服药4~12周可出现肝功能异常，建议每2周复查肝功能，及时发现及时使用保肝药物。

10，皮肤和毛发色素脱失：吃索坦时间长后有可能出现脸色发白、毛发发白的现象，属于正常副作用，对身体健康没有太多影响。同时可能会伴有颜面和眼睑浮肿，这时需要检查尿常规和甲状腺功能，查看有没有问题，排除蛋白尿和甲状腺功能减退。

索坦进医保了吗？

索坦已经进入福建、上海、四川、宁夏、湖南、湖北、山西、山东、浙江、四川、江苏等等城市的医保。根据最新的医保信息，一盒50mg索坦报销前价格为4万多，报销后的价格需要13000元。虽然索坦医保报销比例高达70%多，但报销后的索坦也不是所以患者都能吃得起的。

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