晚期甲状腺癌患者可以使用索拉非尼进行治疗吗？
怎么在国内购买AZD9291？AZD9291有价格便宜的仿制药吗？
目前，在肺癌治疗领域有许许多多的靶向药物，这些靶向药物的最大问题不是疗效不好，而是在治疗过程中患者容易发生基因突变产生耐药。而9291就是这样一款，针对肺癌耐药后的新的治疗药物。并且这款药物已经在国内上市，但是价格昂贵，普通患者无法承担。
索拉非尼，是一个已经在中国上市，可以用于原发性肾癌(晚期肾细胞癌)与晚期原发性肝癌(肝细胞癌)治疗的靶向药物。除了这两种癌症之外，索拉非尼还可以治疗放射性碘治疗抵抗的晚期甲状腺癌。作为一个广谱激酶抑制剂，索拉非尼在癌症治疗领域有着非常不错的疗效。目前，国内的癌症患者如果想购买低价的索拉非尼，可以选择老挝第一药房提供的索拉非尼仿制药获取方案，降低一下治疗成本。
该研究为多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床试验，受试者来自18个国家的77家中心。受试者纳入标准为：①必须至少有一个可被CT或MRI测量到的病灶；②活动状态（ECOG）评分0～2分；③骨髓功能及肝肾功能尚可；④血清促甲状腺激素（TSH）低于0.5mIU/L。最终417人纳入研究，患者以1:1的比例被随机分配到了索拉非尼组（400mg，口服，每天2次）和安慰剂对照组。主要终点为无进展生存期。研究发现，索拉非尼组的中位无进展生存期（10.8个月）比安慰剂对照组（5.8个月）明显延长。索拉非尼提高了所有亚组和BRAF或RAS基因突变患者的无进展生存期。至于不良事件，索拉非尼组高于安慰剂组，其中两组不良事件发生率分别为98.6%和87.6%，大部分不良事件的等级为1到2级。索拉非尼的不良事件多为手足皮肤反应（76.3%）、腹泻（68.6%）、脱发（67.1%）、皮疹或脱屑（50.2%）。
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