飞尼妥的副作用有哪些？

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除标准激素治疗外，飞尼妥(依维莫司)是一种有时用于治疗激素受体阳性(HR +)乳腺癌患者的药物。飞尼妥可抑制免疫系统，并可能延缓乳腺癌的进展。但是，它也会导致一些副作用。

飞尼妥最常见的副作用是口腔炎(口腔溃疡)，皮疹，高血糖症(高血糖水平)，高脂血症(高胆固醇水平)，疲劳，骨髓抑制(血细胞产生减少)和肺炎(肺部炎症)。

口腔炎发生在高达81%的患者中，一般会用地塞米松和咪康唑治疗皮肤。多达44%的患者出现皮疹，可以使用去角质和抗生素治疗。高达17%的患者出现高血糖。接受飞尼妥治疗的糖尿病患者也应接受二甲双胍治疗，并确保其糖尿病控制良好。高脂血症发生在高达16%的患者中，并且可以用一种或多种降胆固醇药物治疗。高达33%的患者发生疲劳，应该接受营养，身体和心理支持治疗。高达69%的患者可发生骨髓抑制，在严重的情况下，飞尼妥应暂停并以较低的剂量恢复。肺炎相对少见(12-17%的患者)，但可出现无症状，所以如有怀疑，应密切监测患者。

一般情况下，飞尼妥可以在副作用轻微时继续使用，但如果副作用更严重，可能需要暂停并以较低剂量继续使用。

飞尼妥的副作用怎么处理？

最常见的3-4级药物不良反应(发生率≥1/100且<1/10)为口腔炎，贫血，高血糖，疲劳，感染，非感染性肺炎，腹泻，虚弱，血小板减少，中性粒细胞减少，呼吸困难，淋巴细胞减少，蛋白尿，出血，低磷血症，皮疹，高血压，谷草转氨酶(AST)升高，谷丙转氨酶(ALT)升高，感染性肺炎和糖尿病。

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