飞尼妥的副作用有哪些?
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除标准激素治疗外,飞尼妥(依维莫司)是一种有时用于治疗激素受体阳性(HR +)乳腺癌患者的药物。飞尼妥可抑制免疫系统,并可能延缓乳腺癌的进展。但是,它也会导致一些副作用。
飞尼妥最常见的副作用是口腔炎(口腔溃疡),皮疹,高血糖症(高血糖水平),高脂血症(高胆固醇水平),疲劳,骨髓抑制(血细胞产生减少)和肺炎(肺部炎症)。
口腔炎发生在高达81%的患者中,一般会用地塞米松和咪康唑治疗皮肤。多达44%的患者出现皮疹,可以使用去角质和抗生素治疗。高达17%的患者出现高血糖。接受飞尼妥治疗的糖尿病患者也应接受二甲双胍治疗,并确保其糖尿病控制良好。高脂血症发生在高达16%的患者中,并且可以用一种或多种降胆固醇药物治疗。高达33%的患者发生疲劳,应该接受营养,身体和心理支持治疗。高达69%的患者可发生骨髓抑制,在严重的情况下,飞尼妥应暂停并以较低的剂量恢复。肺炎相对少见(12-17%的患者),但可出现无症状,所以如有怀疑,应密切监测患者。
一般情况下,飞尼妥可以在副作用轻微时继续使用,但如果副作用更严重,可能需要暂停并以较低剂量继续使用。
飞尼妥的副作用怎么处理?
最常见的3-4级药物不良反应(发生率≥1/100且<1/10)为口腔炎,贫血,高血糖,疲劳,感染,非感染性肺炎,腹泻,虚弱,血小板减少,中性粒细胞减少,呼吸困难,淋巴细胞减少,蛋白尿,出血,低磷血症,皮疹,高血压,谷草转氨酶(AST)升高,谷丙转氨酶(ALT)升高,感染性肺炎和糖尿病。
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