如何治疗对AZD9291(OSIMERTINIB)耐药的晚期肺腺癌患者?

如何治疗对AZD9291(OSIMERTINIB)耐药的晚期肺腺癌患者?

索非布韦和达卡他韦相结合治疗丙肝特殊人群更有效

   索非布韦 和达卡他韦的结合,是欧盟、美国等相关国家临床验证过适用范围最广、治愈率最高的无干扰素治疗方案,所以索非布韦和达卡他韦的组合也称为欧盟组合,对于各类丙肝都有较好的治疗效果,尤其对一些特殊人群,如肾功能不全的患者,肝移植的患者,

  随着AZD9291(奥希替尼OSIMERTINIB)在国内上市并正式投入临床使用以来,9291耐药后怎么办成为了众多患者担忧的事情。携带EGFR T790M突变的晚期肺腺癌患者,接受AZD9291等第三代靶向药治疗,中位无疾病进展生存时间约为10-12个月――1年左右,药物耐药以后,上策是尽可能明确耐药的原因。

  目前来看,耐药的机制主要分为3大类:EGFR基因上又产生的新的突变,其他基因发生了变异,转化为小细胞肺癌。临床上常见的是C797S突变,大约占15%-40%的病人是由于产生了这个新的耐药突变,导致了9291的失灵,目前针对这个新突变正在研发第4代靶向药。其他的少见耐药突变包括:L718Q,G796D等――解决这类问题的根本途径,就是期待更新的靶向药,能特异性地靶向这类突变,所谓“升级打怪”,以至于无穷罢了。  

  携带EGFR基因突变的非小细胞肺癌,接受靶向治疗后,一部分会转变为小细胞肺癌,这个现象在接受第一代靶向药的患者中其实不少见,现在也已经报道出现在了小部分服用AZD9291的病人身上,对于这类病友,可以考虑联合AZD9291和适用于小细胞肺癌的化疗(顺铂+VP-16),可能有效果。目前已经有成功的先例。综上所述,搞清楚耐药的原因非常重要――再次活检,基因检测,非常重要!  

丙肝的症状有哪些?吉三代可以治疗丙肝吗?

  在早期慢性丙肝的症状不明显,很多人会忽视,一般只会出现乏力等轻微症状。有一部分的患者没有丙肝的症状,还有一部分的患者症状会比较严重明显。急性 丙肝的症状有哪些 ?急性丙肝可分为急性黄疸型和急性无黄疸型,急性黄疸型丙肝起病相对来说比较缓慢

OSIMERTINIB,AZD9291