如何更有效地使用索非布韦治疗丙型肝炎
医疗旅游不是海外医疗机构宣传的一个噱头
医疗旅游 是将医疗与旅游完美相结合的一种新型的旅游形式,而其本质上还是一种医疗行为。患者为了国外更加先进更加完善的医疗服务,通过出境旅游的方式前往其他国家进行治疗。目前,国内的丙肝患者可以通过专业的海外医疗旅游机构前往国外接受治疗,比
丙肝新药索非布韦是第1个核苷类聚合酶抑制剂,2013年首先在美国上市。索非布韦吸收后在肝脏内先代谢成三磷酸尿嘧啶类似物(尿苷三磷酸类似物),三磷酸尿嘧啶类似物可以掺入到HCV RNA链中,与丙肝病毒复制所需的NS5B聚合酶发生竞争性结合,终止病毒RNA肽链的延伸。索非布韦为“泛基因型”抗丙肝病毒药,不但对基因1型丙肝病毒有抑制作用,对其他基因型的丙肝病毒感染也有效。它还可以不与干扰素联合应用,开创了无干扰素治疗丙型肝炎的先河。另外,索非布韦与蛋白酶抑制剂不同,病毒对它不容易产生耐药性;即使产生了耐药性,停药后耐药病毒很快消失,可以更换另一种药物联合,再次用索非布韦对以前治疗失败的患者进行再治疗,因此称为“耐药屏障较高”的药物。
对于基因2型丙肝病毒感染者,索非布韦+利巴韦林治疗12周的“持续病毒学应答”率可达到93%~98%;对于基因3型丙肝病毒感染者索非布韦+利巴韦林的疗效低于基因2型丙肝病毒感染者,疗程延长至24周后“持续病毒学应答”率可以达到92%~96%;对于初治的基因1、4、5或6型丙肝病毒感染者索非布韦+聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)联合利巴韦林的“持续病毒学应答”率可以达到90%以上。但是,对于基因1型丙肝病毒感染者,索非布韦联合利巴韦林方案,即使疗程延长到24周,其疗效也低于索非布韦+Peg-IFNa联合利巴韦林的三联治疗方案。
近年来,随着更多的直接抗病毒药上市,索非布韦已经逐渐摆脱与副作用较多的干扰素或/和利巴韦林联合应用,与新一代治疗丙型肝炎的直接抗病毒药物联合,疗效更好且更安全。例如:索非布韦可以与西米普韦联合,治疗基因1型和4型的丙肝病毒感染;也可以与雷迪帕韦联合,治疗除基因2型和3型以外的其他基因型的丙肝病毒感染;还可以与达拉他韦联合,治疗所有基因型的丙肝病毒感染。这些新的治疗方案使丙肝病毒感染者得到更安全有效的治疗。但是,肝硬化患者的“持续病毒学应答”率低于非肝硬化患者,因此肝硬化患者的疗程需要延长或与利巴韦林联合治疗。
吉三代用法用量应该遵循哪些守则
自从吉三代上市,人们面对以前谈之色变的丙肝,也不会再惶恐不安。即使 吉三代 还未在国内上市,也仍然有不少患者买到了吉三代,并开始了他们的抗病毒之路!然而,市面上假药的猖獗和无处方无指导的服药,反而会让有的患者”痛上加痛“。所以,为了大家
索非布韦