PD-1抗体pembrolizumab可用于小细胞肺癌治疗吗?
乙肝新药TAF是替诺福韦的升级版吗
TAF是由吉利德早前推出的替诺福韦(Viread即韦瑞德,也叫TDF)的乙肝药物的升级版,因此吉利德在做 TAF 人临床试验中也是拿之前成熟的产品替诺福韦来比较疗效的,因此TAF也是所谓的替诺福韦二代。TAF是治疗伴有代偿性肝病的慢性乙肝病毒(HBV)感染患者的
虽然小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌总体发病率20%左右,但治疗预后差,死亡率高。多年以来,小细胞肺癌一直缺乏有效的治疗手段,靶向药物治疗SCLC的临床试验也均以失败告终。探索新的SCLC治疗方案是目前迫切需要攻破的难题。不过在2017年,KEYNOTE-028研究,显示PD-1抗体pembrolizumab单药治疗标准化疗失败或不能接受标准化疗的广泛期SCLC患者,客观缓解率(ORR)达33.3%,中位反应持续时间(DOR)19.4个月,为SCLC患者提供了一项新选择。
Pembrolizumab是一种抗PD-1的人源化单克隆抗体。该研究入组标准化疗失败或不能接受标准化疗的广泛期SCLC患者,接受10mg/kg,每2周1次的pembrolizumab治疗,观察持续24个月或肿瘤进展或发生不可耐受的毒性反应。采用DAKO 22C3 抗体免疫组化法检测PD-L1表达情况,PD-L1表达阳性定义为肿瘤和炎症细胞的细胞膜PD-L1表达≥1%或基质中检测到PD-L1染色阳性(试验设计如图1)。主要研究终点为药物的安全性、耐受性和ORR,次要研究终点包括无进展生存期(PFS)、OS和DOR。
本研究共纳入24例PD-L1表达阳性的SCLC患者,所有患者至少接受了1个疗程pembrolizumab治疗。截至数据分析日期(2016年6月20日),中位随访时间为9.8个月(0.5-24个月)。24例患者均发生不良事件,最常见的不良事件包括虚弱(7例)、疲乏(7例)、咳嗽(6例);2例患者发生3-5级治疗相关不良事件。疗效方面,ORR为33.3%(95% CI:16-55%),包括1例完全缓解和7例部分缓解。在经治的PD-L1表达阳性的SCLC患者中,pembrolizumab的安全性与既往报道的在其它肿瘤中的数据一致,同时表现出明确的抗肿瘤活性。
高性价比的仿制药促使了印度海外医疗旅游行业的发展
绝大多数患者选择海外医疗旅游的原因是因为新药上市过慢,在国内没有很好的治疗方案只能继续等。而绝大多数患者选择印度海外医疗旅游的原因是,印度有着世界上种类齐全数量最多的仿制药,能够为患者提供更加高性价比的治疗。目前老挝第一药房海外就医是国内最
pembrolizumab,PD-1