舒尼替尼（Sunitinib）联合PCI能提高小细胞肺癌治疗效果吗？
新药Vemlidy治疗乙肝效果怎么样？Vemlidy有效果吗？
为全球重大未满足医疗需求之一，然而近十年来未有 B 型肝炎新药上市，新药 Vemlidy 的核准可说是给予 B 型肝炎病患新的治疗选择。Vemlidy（tenofovir alafenamide fumarate，TAF）由 Gilead 所开发的 B 肝新药，于 2016 年 11 月 10 日被美国 FDA 核准，
预防性颅脑照射（PCI）是广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）的标准治疗。CALGB30504是一项随机II期研究，比较入组的ES-SCLC患者对初始铂类为基础化疗反应后，舒尼替尼（Sunitinib）或安慰剂进行维持治疗的疗效。这项研究要求患者入组前行中枢神经系统（CNS）影像学检查，必要时行PCI。第16届世界肺癌大会报道了研究中二次分析PCI对ES-SCLC患者作用的结果。CALGB 20504是一项双盲随机II期试验，比较未经治疗的ES-SCLC患者，6周期标准含铂方案化疗后，舒尼替尼对比安慰剂维持治疗。
共85名患者接受维持治疗（41名安慰剂，44名舒尼替尼）。接受PCI和非PCI组患者特征平衡。接受PCI和舒尼替尼的患者的PFS延长2.7个月，但无统计学意义，OS具有改善趋势（8.9个月vs 5.4个月，P=0.053，HR=0.47，95%CI：0.22-1.03）。由于研究允许安慰剂组患者进展后交换至舒尼替尼治疗，故可能对OS结果造成干扰。排除交换治疗的患者后，OS的改善趋势进一步放大，接近统计学意义（8.9个月vs 5.4个月，P=0.053，HR=0.62，95%CI：0.22-1.03）。
单独PCI具有改善PFS趋势（2.9个月vs 2.2个月，P=0.096，HR=0.69，95%CI：0.45 -1.07），但不改善OS。而未接受PCI治疗的患者，PFS和OS在舒尼替尼（Sunitinib）组和安慰剂组没有差别。总之，研究表明接受PCI和舒尼替尼的患者具有改善PFS和OS的趋势，支持进一步在ES-SCLC患者中进行维持治疗联合PCI前瞻性研究。由于接受PCI后代患者多为局部区域病灶进展，因此诱导化疗后的ES-SCLC结局改善可能需要PCI，胸部放疗和系统维持治疗以达到颅内和颅外疾病的共同控制。
了解吉三代和吉四代的区别需要关注这些问题
1. 吉四代 or吉三代有啥区别？在FDA审核批准吉四代期间，就有业内人士表示吉四代和吉三代，这两者之间有相当的交集。简单来说，新药吉四代在沿用了吉三代的两种有效成分――索非布韦和维帕他韦的基础上，而且还新添加了一种全新的药物voxilaprevir。
舒尼替尼,Sunitinib
