吉四代治疗丙肝的最新试验表明吉四代治疗能改善患者报告结果评分

吉四代的上市使丙肝治疗的成功率又提升了一个档次

　　在丙肝治疗方面，世界卫生组织的全球具体目标是2030年使病毒性肝炎新发感染人数减少90%，病毒性肝炎死亡人数减少65%。在吉三代和 吉四代 等丙肝特效药面世之前，这几乎是不可能完成的目标，可是现在随着吉三代的广泛普及以及吉四代的上市，完成这一目标

　　临床数据显示，对于无肝硬化或代偿性肝硬化的患者，吉四代治愈率较高。两项3期临床试验的资料显示，约750名无肝硬化或轻度肝硬化的丙肝HCV患者，接受Vosevi治疗后，患者中有96-97％治愈。患者使用近期开发的泛基因型方案吉四代治疗HCV期间和治疗结束后12周（SVR12）持续病毒学应答期间，研究人员分析了患者PRO的变化。

　　2项关于吉四代的国际多中心、双盲3期POLARIS-1和POLARIS-4试验。研究人员收集了试验中患者报告结果（PRO）数据，共748例既往使用过直接抗病毒药治疗泛基因型慢性HCV患者（59％为HCV基因1型，43％存在代偿性肝硬化）。445例患者给予吉四代，151例给予吉三代（sofosbuvir和velpatasvir）治疗，152例给予安慰剂。患者在基线、治疗期间和随访期间填写SF-36、FACIT-F、CLDQ-HCV和WPAI：SHP问卷。结果显示，各组间基线临床或人口学特征或患者报告结果（PRO）没有差异（所有P>0.05）。

　　吉四代治疗组的患者胃肠道症状比吉三代组或安慰剂组多（P=0.0001）。吉四代治疗组患者的SVR12率为96.9％，吉三代组为90.1％（P=0.0008）。治疗12周后，两治疗组某些患者报告结果（PRO）评分改善（2.5或9.1分，0-100分;P<0.05），但安慰剂组无改善。在治疗结束后，PRO评分改善均持续或增加（治疗后12周增加11.1分，治疗结束后24周增加16.6分）。吉四代治疗组与吉三代组之间没有差异（均P>0.05）。在多变量分析中，调整临床和人口因素以及基线PRO评分后，治疗组的PRO评分高于接受安慰剂组（β高达5.1）（P<0.05）。泛基因型慢性HCV感染患者2期临床试验的数据分析中，研究人员发现，与安慰剂相比，吉四代或吉三代治疗能改善患者报告结果（PRO）评分。

国内患者选择印度海外医疗旅游的一大原因是高性价比

　　为什么即使部分国家的治疗费用远远高于国内，一些患者还是选择海外医疗旅游呢？原因是一些国家比如美国有着天然的优势，比如癌症患者在美国可以用上全球最新的最先进的癌症药物，这些药物往往要等几年才会在中国大陆上市。而对于一些需要更高性价比方案

吉四代