吉二代与欧盟组合在治疗丙肝各方面的对比

易瑞沙如何从“废药”变回“神药”被患者重新使用

　　 易瑞沙 (Iressa)是第一个治疗晚期转移性非小细胞肺癌（英文缩写NSCLC）的的靶向药。非小细胞肺癌是肺癌的一种，另一类是小细胞肺癌。2002年两个临床试验IDEAL-1和IDEAL-2垫定了易瑞沙上市基础，试验中分别有20%和10%的患者病情得到控制。 　　2002年在

　　一、适应症对比。(1)吉二代：“吉二代”被批准用于基因型1型、4型、6型患者的治疗。(2)欧盟组合：“欧盟组合”适用于丙肝基因型1、2、3、4、5、6型。总的来说，“欧盟组合”在治疗丙肝适应症上全面占据优势，其适应范围更广(丙肝1，2,3,4,5,6型)，而“吉二代”有一定局限(丙肝1,4,,6型)。

　　二、疗效对比。(1)吉二代：吉二代明显更具有针对性，从临床治疗方案上来看，索非布韦需要联合利巴韦林或者干扰使用，不仅副作用大，服用也较为不方便，吉二代明显改善了这一弊病，特别是对利巴韦林副作用不可耐受的患者来说更是尤为重要。对初治患者，无论有无肝硬化均可采用12周治疗方案，治愈率可高达98%;对经治疗无肝硬化患者同样采用12周方案，同样可以达到98%治愈率;经治有肝硬化患者则适当延长疗程至24周，也可以达到93%左右的治愈率。(2)欧盟组合：在临床试验中，欧盟组合中的达卡他韦所表现出来的安全性、抗病毒活性和稳定性均高于雷迪帕维，最重要的是无论不同程度肝肾损伤患者还是肾透析患者，都无需调整用药剂量;针对经治有肝硬化的患者效果甚至好于吉二代。另外：在抗病毒活性的参数竞赛中，雷迪帕维表现远远落后于达卡他韦，并因此被认为并不适合治疗2、3基因型丙肝。但欧盟组合的缺点在于胃肠道副作用相对较大，且服药复杂，另外降低心率的副作用也相对较明显，对胃病、或者肝硬化导致胃底静脉曲张的患者则不是首选。

　　三、生产厂家对比。(1)吉二代：美国吉利德公司(索非布韦+雷迪帕维)目前印度多家制药公司获得其授权生产。(2)欧盟组合：美国吉利德公司(索非布韦)+美国百时美施贵宝(达卡他韦);印度7家制药公司同样获得美国吉利德公司授权生产索非布韦;百时美施贵宝也授权印度NATCO制药公司生产达卡他韦。

印度易瑞沙价格便宜受到广大患者的青睐

　　印度的仿制药易瑞沙对晚期肺癌的患者有比较明显的治疗效果，一般可以延长寿命半年以上，长的也有延长2-3年的。 易瑞沙 在印度的统一售价是5900卢比，大概相当于人民币641块左右，这得要看汇率，汇率的调整也是会影响价格的。然而由于国内没有批准上市，

吉二代