恩杂鲁胺的说明书
普纳替尼的说明书
普纳替尼的说明书，适应症、服用指南、不良反应
英文商品名：Xtandi
英文药品名：Enzalutamide
中文药品名：恩杂鲁胺
类别：小分子雄激素受体抑制剂
剂量和给药方法：
恩杂鲁胺（enzalutamide） 160 mg(四40 mg胶囊)口服给药每天1次。吞服整个胶囊。可与或无食物服用。
适应证和用途：
恩杂鲁胺（enzalutamide）是一种雄激素受体抑制剂适用于治疗有转移去势耐受前列腺癌既往曾接受多西他奇[docetaxel]患者。
作用机理：
恩杂鲁胺是一种雄激素受体抑制剂作用在雄激素受体信号通路不同步骤。曾证明Enzalutamide与雄激素竞争性抑制结合至雄激素受体 和抑制雄激素受体核易位和与DNA相互作用。一个主要代谢物，N-去甲基enzalutamide，表现出与enzalutamide相似体外活性。在体 外Enzalutamide减低增殖和诱发前列腺癌细胞的细胞死亡，和在小鼠前列腺癌异种移植模型中减小肿瘤体积。
药物相互作用：
1、避免强CYP2C8抑制剂，因为它们可能增加对恩杂鲁胺（enzalutamide）血浆暴露。如需要共同给药，减低恩杂鲁胺（enzalutamide）剂量。
2、避免强或中度CYP3A4或CYP2C8 诱导剂因它们可能改变对恩杂鲁胺（enzalutamide）血浆暴露。
3、避免CYP3A4，CYP2C9和CYP2C19底物有狭窄治疗指数，因恩杂鲁胺（enzalutamide）可能减低这些药物的血浆暴露。如恩杂鲁胺（enzalutamide）是与华法林(CYP2C9底物)共同给药，进行附加的INR监测。
不良反应：
最常见不良反应(≥5%)是虚弱/疲劳，背痛，腹泻，关节痛，潮热，外周血水肿，肌肉骨骼痛，头痛，上呼吸道感染，肌肉无力，眩晕，失眠，下呼吸道感染，脊髓压迫症和马尾神经综合征，血尿，感觉异常，焦虑，和高血压。
注意事项
( 1 )特殊人群 :儿童 :尚未确定本品在儿童患者的安全性和有效性 。老年人 :无确定性的差异 ，但不能排除某些年个 体有更大敏感性。有肾受损患者 :轻度至中 度肾受损患者无需调整初始剂量。尚未评估严重肾受损 (Ccr<30m]/min ) 和肾病终 末期患者。有肝受损患者 :轻度或中度肝受损患者无需调整初始剂量 。尚未评估严 重肝受损 ( Child-Pugh 类别 C) 患者。
(2)禁忌 :不适用于妇女 ，娃赈期妇女禁用 。
储存方法：
XTANDI b储存在8°F 到 77°F (3°C 到 43°C)，XTANDI胶囊保持干燥密闭的容器内。
吡非尼酮 价格
吡非尼酮原研药已经在中国上市，商品名叫艾思瑞。100毫克54粒的均价为750，一瓶可以吃三天，所以一个月需要10瓶，大概需要7500元左右。而印度的吡非尼酮仿制药一粒就是200毫克，一盒30粒，一个月费用只有原研药的1/5左右。
恩杂鲁胺,说明书
