索非布韦联合维帕他韦治疗基因3型丙肝肝硬化SVR达90%以上

肿瘤靶向治疗药物多吉美(索拉菲尼)纳入医保范畴

　　2017 年 7 月 19 日，人力资源社会保障部正式下发通知，宣布将 36 种药物纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017 年版）》乙类范围。其中肿瘤靶向治疗药物多吉美（甲苯磺酸索拉非尼片）成功列名，并悉数纳入 多吉美 的全部 3 项适应

　　在直接抗病毒药物时代，基因3型HCV感染者的治疗难度略高于其他几种基因型HCV感染者。这主要是因为“在早期阶段，大部分DAA都是为GT-1型患者设计的，因此这些药物对GT-3型的效果欠佳。不过现在有了更好的抗病毒药物，因此GT-3型人群也取得了更好的SVR。为此，西班牙共29家医疗中心做了一个泛基因型方案索非布韦/维帕他韦±利巴韦林治疗基因3型丙型肝炎肝硬化患者的试验。

　　如本次报告的索非布韦/维帕他韦方案，为核苷类聚合酶抑制剂（SOF）与第二代NS5A抑制剂（VEL）的单片药物联合制剂，对GT 1-6型HCV感染均有强效抗病毒作用。结果显示，索非布韦/维帕他韦是一个泛基因型方案，所谓泛基因型是指对各型HCV感染均有显著疗效的治疗方案。该方案已在无肝硬化和伴肝硬化人群中进行了评估。试验报告显示，GT-3型丙肝肝硬化患者接受索非布韦/维帕他韦±RBV治疗的SVR率非常高，分别达到91%和96%，并有很好的安全性”

　　作为目前仅有的几种泛基因型方案之一，索非布韦/维帕他韦方案在基因1~6型人群中的高抗病毒作用和良好的安全性得到了充分验证。不难理解，治疗前无需检测基因型和耐药（初治患者），无需严格的肝硬化状态评估，治疗期间和结束后无需重复多次检测HCV RNA和药物不良事件，无需进行肝功能监测，加之一天一次、每次一片口服的简单给药方式，未来的抗HCV治疗会极大简化。

多吉美（索拉非尼）是唯一被FDA批准治疗晚期肝癌靶向药

　　 多吉美 （索拉非尼）是目前唯一被FDA批准用于晚期肝癌的靶向药物，（另外也可以用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌）。部分晚期肝癌患者在某些情况不能适用，或者在服用过程中出现某些情况就需要考虑停用了。1.服用前肝功能差或服用中出现肝功异常。确诊时

索非布韦