肝癌在什么情况下不能用多吉美治疗
索非布韦的上市使丙肝治疗方案完成从干扰素到DAA的跨越
索非布韦 是一种丙型肝炎病毒（HCV）核苷酸类似物NS5B聚合酶抑制剂，适用于慢性丙型肝炎（CHC）感染的治疗。索非布韦吸收后在肝脏内先代谢成三磷酸尿嘧啶类似物（尿苷三磷酸类似物），三磷酸尿嘧啶类似物可以掺入到HCVRNA链中，与丙肝病毒复制所需的NS5
多吉美（索拉非尼）是目前唯一被FDA批准用于晚期肝癌的靶向药物，（另外也可以用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌）。部分晚期肝癌患者在某些情况不能适用，或者在服用过程中出现某些情况就需要考虑停用了。1.服用前肝功能差或服用中出现肝功异常。确诊时候很多患者伴随肝功受损，在肝功受损严重是，建议先进行保肝治疗，待肝功基本正常或者好转时再考虑开始服用多吉美。
在服用过程中5%患者服药4~12周可出现肝功能异常，建议每2周复查肝功能，及时发现及时使用保肝药物。如果服用后肝功严重受损，需要先考虑减量或者暂时停药或永久停药。2.高血压。有高血压病史的肝癌患者，如果血压可以正常控制，可以服用。如果出现过高血压危象的患者需要评估服用多吉美的风险。在服用索拉非尼的患者高血压的发病率会增加。高血压多为轻到中度，多在开始服药后的早期阶段就出现，用常规的降压药物即可控制。应定期监控血压，如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑永久停用索拉非尼。
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