基于索非布韦的DAA方案可用于治疗HCV相关的冷球蛋白血症

为什么海外医疗旅游成为了国内癌症患者的治疗新选择？

　　为什么 海外医疗 旅游成为了目前许多患者的治疗新选择？很大一部分原因是因为中外医疗水平的确存在着不小的差异。这个差异包括但是不限于药物种类数量上市时间，新疗法等等。大部分患者选择海外医疗旅游的目的都很单纯，都是想接受更好的癌症治疗。康安

　　HCV感染是混合性冷球蛋白血症综合征（MCS）最常见的病因，尚不清楚直接抗病毒药物（DAA）治疗HCV相关的MCS（HCV-MCS）的效果和安全性。美国麻省总医院Sise等近日完成的一项研究表明，应用基于索非布韦的DAA方案治疗HCV-MCS，停止治疗后12周时的持续病毒学应答（SVR12）率为83%，显著高于应用聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）和利巴韦林（RBV）治疗的历史对照。肾小球肾炎患者，包括未同时应用免疫抑制治疗患者的肾功能得到改善。

　　该项研究纳入一家医疗网络中应用基于索非布韦的DAA方案治疗的HCV-MCS病例系列以及应用PEG-IFN和RBV治疗的历史对照，通过与系统性血管炎症状有关的循环中冷球蛋白确定HCV-MCS，通过肾活检（n=5）或至少2个临床表现（排除其他病因的肾功能减退、蛋白尿或血尿）（n=2）确定肾脏受累（n=7）。结果，2013年12月～2014年9月，12例患者接受DAA治疗，中位数年龄为61岁，58%为男性，50%患有肝硬化，中位数基线血清肌酐值为0.97 mg/dL（范围：0.7～2.47），4例患者应用DAA的同时接受利妥昔单抗治疗。

　　患者的总体SVR12率为83%。肾小球肾炎患者获得SVR12者的血清肌酐水平改善，蛋白尿减轻。89%的患者的冷球蛋白水平降低，中位数水平由1.5%降至0.5%，治疗后进行检测的9例冷球蛋白血症患者中的4例完全消失。严重不良事件并不常见（17%）。相比之下，应用PEG-IFN和RBV治疗的历史队列的SVR12率仅为10%，至少一种不良事件的发生率为100%，由于不良事件导致的提前停止治疗率高达50%。

多吉美(索拉非尼)和瑞戈菲尼对比哪个疗效更好

　　中国一直都是肝癌大国，而且由德国拜耳生产的多吉美的上市拯救了我们，一直以来 多吉美 在临床上都用于晚期肝癌和肾癌的靶向治疗。相比之下瑞格菲尼算是新药了，瑞格菲尼是2012年才批准的靶向药，两款药物都为肝癌患者的治疗做出了巨大的贡献。 　　两者

索非布韦