结直肠癌患者使用阿帕替尼治疗的疗效怎么样？

　　 结直肠癌 是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤，在我国有较高发病率，且近年我国结直肠癌的发病仍呈上升趋势。在国家政策和众多临床学者的大力推动下，结直肠癌的早期筛查工作进行得如火如荼，更多的结直肠癌患者进行了早诊早治，大大改善了我国结直肠癌

　　近年多发性骨髓瘤（MM）领域研究火热，主要与该领域众多新药获批以及患者总体生存不断提高有关，欧美国家的MM患者中位生存期已达到10年，但中国远未达到如此水平。目前在中国真正获批用于MM治疗的新药只有3个，即硼替佐米（万珂）、来那度胺（瑞复美）和伊沙佐米。ESMO 2017、NCCN 2019、mSMART 3.0三项权威指南关于新诊断MM（NDMM）患者治疗均推荐RVD作为首选治疗方案，即硼替佐米+来那度胺+地塞米松方案。

　　IFM/DFCI 2009是一项著名的在美国和法国同时进行的前瞻3期临床试验，主要探索了新药联合时代ASCT在MM治疗中的地位。该研究将MM患者随机分为两组，所有患者均接受3个疗程RVD方案诱导治疗，随后经环磷酰胺（CTX）动员和造血干细胞采集，一组患者接受ASCT+ 2个疗程RVD方案巩固，另一组不接受ASCT的患者继续接受5个疗程RVD方案巩固，随后两组患者均使用来那度胺维持治疗；在法国来那度胺维持治疗时间为1年，在美国来那度胺应用直至疾病进展。

　　结果显示，接受ASCT治疗患者≥VGPR的疗效达88%，未接受ASCT治疗患者≥VGPR的疗效达77%。这些结果提示，在RVD方案基础上，ASCT可使MM患者获得更深层次缓解；除ORR获益外，无进展生存（PFS）也有一定程度的提高，RVD续贯ASCT患者中位PFS延长达50个月，中位总生存（OS）未达到。目前观点认为，在MM治疗的三药联合方案中，VTD方案优于VCD方案、PAD（硼替佐米+阿霉素+地塞米松），但尚无头对头的临床试验比较VRD和VTD孰优孰劣。

做完心脏支架手术之后患者还应该注意哪些问题？

　　心脏支架植入，是冠心病治疗的有效方法之一。很多人都认为做完 心脏支架手术 之后就万事大吉和正常人一样了，其实心脏支架植入只是治疗的开始，在心脏支架植入以后更重要的是要注意以下几点：一、坚持把药吃好。冠心病的治疗，药物治疗是基础，没有药物