索拉非尼治疗复发性肝细胞癌患者的疗效怎么样?
当地时间2019年5月31日,全球临床肿瘤学界最负盛名的2019美国临床肿瘤学会(ASCO)年会在芝加哥正式拉开帷幕,来自全球的数万名肿瘤领域专家学者汇聚一堂,共享学术进展,交流诊疗经验。索拉非尼作为我国肝癌领域的首个靶向治疗药物,为我国患者带来了显
糖尿病药二甲双胍有不同的剂型,在临床上,二甲双胍常用剂型有普通剂型、肠溶剂型和缓释剂型,普通剂型在胃内溶出速度较快,容易在胃肠道形成较高的浓度,刺激胃黏膜,是各种剂型中胃肠道不良反应发生率最高的,肠溶剂型从胃排空到肠道后溶出释放,可有效减少对胃黏膜的刺激,从而降低了胃肠道不良反应的发生率,缓释剂型在胃肠道内缓慢地溶出、释放,不易在胃肠道局部形成过高浓度,胃肠道不良反应也可相对减少。总之,普通剂型在胃内溶出速度最快,肠溶剂型次之,缓释剂型溶出最慢,因此与普通剂型相比,肠溶剂型和缓释剂型可有效减少给药后的胃肠道反应。
二甲双胍有三种常用剂型,为发挥最佳疗效,减少胃肠道不良反应,服药方法也发挥了至关重要的作用,现归纳如下:普通剂型:二甲双胍普通剂型胃肠道不良反应发生率最高,国内报道发生率可达15%,所以二甲双胍普通剂型应于进餐时或餐后立即服用,这样可以避免药物与胃接触,从而有效减少胃肠道刺激。肠溶剂型:二甲双胍肠溶剂型应于餐前0.5-1小时服用,这样可以使药物快速通过胃部到达肠道,避免肠溶衣在胃中被破坏,促进药物吸收,能较好地覆盖餐后高血糖期,发挥降糖疗效,保护胃黏膜,有效减少胃肠道不良反应。
缓释剂型:二甲双胍缓释剂型应于晚餐时或餐后立即服用,可有效减少胃肠道反应,达到缓慢、平稳的降糖效果,每天服用1次,血糖控制不佳的患者可每天服用2次,患者用药依从性高。总之,二甲双胍是糖尿病治疗的基石,最常见的不良反应是胃肠道反应,使用肠溶剂型和缓释剂型,可有效降低胃肠道不良反应的发生率,各种剂型的服药方式不同,对发挥药物的最佳疗效,减少胃肠道反应,有重要的影响,掌握正确的服药时间可使患者受益终身。
靶向治疗期间要联合力比泰(Pemetrexed)化疗吗?
吃靶向药期间用不用联合 Pemetrexed (力比泰)化疗?效果如何?如果靶向药物已经使用到一定阶段,在病情很稳定的情况下是不需要化疗的。在靶向药耐药后,临床可以考虑靶向药物联合化疗。但有时候,比如患者的病灶在开始治疗时非常凶险,肿瘤负担很高,