卡波西肉瘤的症状表现有哪些?
卡波西肉瘤在临床上并不多见,只因其与艾滋病关系密切,才受到关注。随着HIV感染和AIDS的流行,卡波西肉瘤发病率开始上升,尤其在男同性恋者中显著增加。按其流行病学和临床特点,卡波西肉瘤分为:①经典型/ 欧洲型/ 老年型卡波西肉瘤,②非洲型卡波西肉
二甲双胍是2型糖尿病患者的首选药物,且应一直保留在治疗方案中。二甲双胍单药不会引起低血糖,而且能降低糖尿病患者的体重。因此有不少人用二甲双胍减肥。那用二甲双胍减肥靠谱吗?会给身体带来什么影响?我的回答是:不靠谱。1)二甲双胍对2型糖尿病患者体重的影响。在不同的研究中二甲双胍对体重影响的差异较大。目前的研究结论是:第一,二甲双胍可减轻体重,或至少不增加体重。第二,二甲双胍可明显减少胰岛素、促胰岛素分泌剂(格列美脲、那格列奈等)带来的体重增加。
2)二甲双胍对非糖尿病患者体重的影响。二甲双胍说明书中都有这么一句话:本品用于单纯饮食及体育活动不能有效控制的2型糖尿病。3)二甲双胍降低体重的可能机制。第一,抑制食欲,降低热量摄入。第二,改善胰岛素抵抗,降低胰岛素水平。二甲双胍最常见的不良反应为胃肠道反应,约有10%~25%的患者开始使用二甲双胍时出现恶心、消化不良、腹部痉挛或胀气、腹泻等。二甲双胍通过改善胰岛素抵抗,降低胰岛素水平,从而降低脂肪的合成,并降低体重。对于不存在胰岛素抵抗的健康人群,二甲双胍降低体重的作用大打折扣。
4)用二甲双胍减肥可能带来副作用。二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应,但随着用药时间的延长会逐渐消失。二甲双胍可引起乳酸中毒,但在肝肾功能正常、无基础疾病的人群中,极其罕见。二甲双胍主要以原型由肾脏排出,而且不经过肝脏代谢,罕见引起肾脏和肝脏损害。但国内外均有二甲双胍引起严重胆汁淤积性肝炎的报道。然而,长期口服二甲双胍可引起血液中维生素B12的水平降低20%~30%。最后:用二甲双胍减肥不靠谱,减肥还需管住嘴、迈开腿。
卡培他滨联合吡咯替尼可延长转移性乳腺癌患者PFS
在2019年ASCO年会上,一项PHENIX研究结果显示:对于经治HER2阳性 转移性乳腺癌 患者,吡咯替尼+卡培他滨相比卡培他滨单药可显著延长无进展生存(PFS)。PHENIX是一项双盲、多中心、随机3期试验,患者按照2:1随机分组至吡咯替尼(400mg,qd,q21)+卡培他