布加替尼对经治的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者具有疗效
在2019年ASCO年会公布了一项关于 布加替尼 治疗经治的ALK阳性的NSCLC患者的最新临床数据。该研究共入组104名之前接受过至少两种ALK抑制剂(包括克唑替尼)治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者。所有患者前7天每天接受90mg布加替尼,之后每天接受布加替尼1
阿帕替尼是具有我国自主知识产权的小分子血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)酪氨酸激酶抑制剂,于2014年在我国上市。在阿帕替尼临床研究中,手足皮肤反应是常见的阿帕替尼副作用之一。在某个阿帕替尼Ⅲ期临床研究中,手足皮肤反应的发生率为27.8%(49/176),其中3级以上发生率为8.5 %(15/176)。
阿帕替尼引起手足皮肤反应机制可能为其阻断VEGF/VEGFR通路,损害真皮的血管及其修复过程,导致过量的药物残留在皮肤组织中而产生毒性。手足皮肤反应的临床表现主要为手足麻木、感觉迟钝异常,手足部皮肤肿胀或红斑,脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重的疼痛等。皮肤损害也可出现在手足以外的部位,如腋窝、腹股沟、腰间等。
对于阿帕替尼使用过程中发生的2级手足皮肤反应应予积极治疗,以免影响患者生活质量。如果手足皮肤反应对患者生活无明显影响,阿帕替尼可继续服用,同时口服维生素E、维生素B6和环氧化酶-2抑制剂等,外用温和的保湿润肤剂,并应注意避免对手足过度刺激。患者可在发生手足皮肤反应后停用阿帕替尼,口服维生素B6,外用含维生素E制剂,其皮肤反应症状可得到控制,如恢复使用阿帕替尼后均再次出现手足皮肤反应并影响日常活动,最终停用阿帕替尼。
布加替尼一线治疗ALK突变非小细胞肺癌患者全身及颅内PFS优于克唑替尼
在2019年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上发布了ALTA-1L研究的结果。ALTA-1L研究旨在探索布加替尼和第一代ALK抑制剂克唑替尼在ALK阳性 非小细胞肺癌 (NSCLC)患者一线治疗中的疗效和安全性。亚组分析显示,无论患者年龄、性别、种族、基线时有无脑转移及