甲磺酸伊马替尼片大大改变了白血病的生存预后
在过去，由于缺乏有效的治疗手段， 白血病 被认为是不治之症，当时流传一种说法“治不治三年半”。随着现代医学的不断进步，很多先进的治疗手段在临床得到应用，使得白血病患者不再等同于被“判了死刑”。造血干细胞移植曾是唯一有望治愈慢粒的方法，挽
布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂依鲁替尼(伊布替尼)和B细胞淋巴瘤2蛋白抑制剂维奈托克（venetoclax）已被批准用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者。临床前研究表明，两种药物联用具有潜在协同作用。那么依鲁替尼联合维奈托克治疗CLL的疗效究竟如何呢？研究人员开展了一项研究者发起的2期研究，将依鲁替尼和维奈托克联合治疗用于未经治的高危老年CLL患者。
所有患者均至少符合以下一项特征：染色体17p缺失、TP53突变、染色体11q缺失、IGHV未突变或≥65岁。患者接受依鲁替尼单药治疗（每日一次，每次420 mg）3个周期，之后加用维奈托克（每周剂量递增，直至达到每日一次，每次400 mg）。联合治疗的持续时间是24个周期。我们根据2008年国际慢性淋巴细胞白血病研讨会标准评估应答情况。通过骨髓多色流式细胞术评估微小残留病（灵敏度，10-4）。
共有80例患者接受了治疗。中位年龄是65岁。30%的患者≥70岁。共有92%的患者为IGHV未突变、TP53畸变或染色体11q缺失。通过联合治疗，达到完全缓解（血细胞计数恢复正常或未恢复正常）的患者比例以及达到缓解伴微小残留病不可测的患者比例均随时间推移而增加。经过12个周期的联合治疗，88%的患者达到完全缓解或者完全缓解伴血细胞计数未完全恢复正常，61%的患者达到缓解伴微小残留病不可测。本试验在老年患者和所有高危亚组中均观察到缓解。3例患者有肿瘤溶解综合征的实验室证据。不良事件与依鲁替尼用药和维奈托克用药后的报告的不良事件相似。在这项研究中，维奈托克和依鲁替尼联合治疗是对高危老年CLL患者有效的口服用药方案。
用靶向药物赫赛汀HER2的阳性患者都能获益？
服用 靶向药物 HER2的阳性患者都能获益？很多经典的临床试验都证实了靶向治疗的良好效果。最初的临床试验主要针对已经复发或转移的晚期乳腺癌，且检测结果是HER2阳性的患者。我们发现，与不用靶向治疗的同期患者相比，这些患者的平均生存率增加了将近9个
