培唑帕尼较舒尼替尼显著延长了患者的存活时间
近日,一项基于监测、流行病学和最终结果(SEER)医疗数据库的分析评估了起始一线靶向治疗的肾细胞癌患者的OS及其预后因素。分析表明,近期的靶向治疗较早期显著延长OS。该分析还确定了OS的阳性(肾切除术、培唑帕尼而不是舒尼替尼或索拉非尼)和阴性(
服用靶向药物HER2的阳性患者都能获益?很多经典的临床试验都证实了靶向治疗的良好效果。最初的临床试验主要针对已经复发或转移的晚期乳腺癌,且检测结果是HER2阳性的患者。我们发现,与不用靶向治疗的同期患者相比,这些患者的平均生存率增加了将近9个月。鉴于在晚期HER2阳性乳腺癌患者的试验中,靶向治疗取得了良好效果。人们开始把靶向药物应用到乳腺癌的辅助治疗中。研究者发现,在化疗的基础上接受靶向治疗,HER2阳性乳腺癌患者的复发风险降低了40%左右,死亡风险降低了近30%。
此外,一些国际上经典的临床试验,如NSABP-B31试验,都证实HER2阳性患者应用靶向治疗后10年生存率提高了8%以上。靶向治疗最常见的副作用有哪些?靶向治疗最常见的副作用有发热、寒战,以及和化疗联合运用所引起的胃肠道反应以及骨髓抑制。这些症状都可以经过内科处理解决,不影响靶向药物的继续治疗。只有不到1%的患者对曲妥珠单抗成分过敏,此类患者可停止使用曲妥珠单抗(赫赛汀)。值得注意的是,在使用赫赛汀治疗的患者中,可能出现心脏功能减退的症状和体征。
针对这种情况,赫赛汀靶向治疗前应做心脏射血分数评估,运用超声心动监测左心室射血分数,记录下左心室射血分数的基础数值。在随后的靶向治疗过程中,每3个月进行一次检测,如发现射血分数下降超过16%,就需要加大检测密度,改为每个月进行一次检测。如果左心室射血分数连续下降8周以上,必须停止使用靶向药物。临床中这样的患者比较少见,靶向治疗的获益还是远大于副作用带来的影响。
相比卡培他滨单药拉帕替尼联合卡培他滨对乳腺癌脑转移疗效更佳
一项国际多中心III期临床研究中,研究人员比较了拉帕替尼( Lapatinib )和卡培他滨联合治疗与卡培他滨单药治疗在曲妥珠单抗治疗失败患者中的疗效,结果表明,联合治疗组患者肿瘤再次生长的中位时间为8.5个月,而单药治疗组患者肿瘤再次生长的中位时间为4.