曲格列汀更适合哪些2型糖尿病患者使用？

　　曲格列汀作为首个全球上市的每周口服一次的降糖药，其“超长待机”的用药优势为糖尿病患者提供了更为方便的治疗选择。除了用药方便之外，曲格列汀还具有患者依从性高、耐受性良好、单独使用不会造成低血糖、不良反应少且温和，不影响体重等优势，但是并

　　来那度胺是一种新型的免疫调节剂（IMiDs），可通过多种机制发挥细胞毒作用，并可通过作用于骨髓微环境发挥免疫调节作用，从而发挥抗多发性骨髓瘤（MM）作用，延长患者生存。来那度胺为基础的方案目前在MM全程管理中具有重要的地位。2019年，欧洲血液学年会（EHA）将于6月13～16日在荷兰阿姆斯特丹举办，期间也将呈现来那度胺的诸多进展。

　　最初研究结果显示，来那度胺联合地塞米松（Rd）诱导治疗NDMM患者的有效率为68%～91%，并于2015年获批用于治疗新诊断MM。后续研究报道三药方案即RVD（来那度胺/地塞米松/蛋白酶体抑制剂硼替佐米）可提高新诊断MM患者的疗效。一项I/II期研究显示，RVD方案诱导治疗新诊断MM的总体反应率为100%，随后3期SWOG S70777研究比较了RDvsRVD方案的疗效，三药方案组的中位无进展生存期（PFS）显著高于两药方案组（43个月vs30个月）（HR=0.712，p=0.0018），中位总生存时间（OS）也显著高于两药方案组（75个月vs64个月）（HR=0.709，p=0.025）。基于包括以上研究在内的数据，目前ESMO 2017、NCCN 2019、mSMART 3.0三项权威指南均推荐RVD方案作为新诊断MM患者，尤其适合移植患者的首选治疗方案。

　　包括III期研究FIRST等在内的多项临床研究证实了Rd方案在不适合移植NDMM患者中的疗效和安全性。FIRST研究纳入了1623例不适合移植的NDMM患者，分别接受Rd方案持续治疗、18个疗程Rd方案和MPT方案（马法兰+强的松+沙利度胺）治疗。结果显示，三组患者的中位PFS分别为25.5、20.7和21.2个月，最终生存分析显示Rd持续治疗组和MPT方案组患者的中位OS分别为59.1和49.1个月， （HR=0.78，p=0.0023）。基于以上研究结果，Rd方案是目前ESMO、NCCN指南推荐的不适合移植新诊断MM患者的标准治疗选择。

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曲格列汀(Zafatek)简化了糖尿病治疗过程

　　过去，日本糖尿病的发病率远高于我国，但十几年过去了，我国糖尿病发病率不断上涨，而日本则在一定增长之后得到了控制，女性糖尿病的发病率更是创造了历史新低。日本糖尿病发病率的明显下降不仅的一处权威医院的有效控制手段外，更在于它们在糖尿病药物