发育不良痣与黑色素瘤是什么关系？

　　 黑色素瘤是 一种恶性度较高，由黑色素细胞发展而来的皮肤癌。它可以侵犯邻近组织或转移到诸如肺，肝脏，骨头，脑等器官。早期诊治可实现临床“治愈” 。黑色素瘤可由普通痣和发育不良痣发展而来，但也可能是“新长出来的痣” 。除了皮肤以外，黑色素瘤

　　从2018年开始，相继有四款PD-1抗体在国内上市，这也标志着国内肿瘤治疗全面进入“免疫治疗”时代。对于患者来说，新药的上市绝对是一件好事，但是对于医药企业来说竞争也在加剧。

　　替雷利珠单抗（BGB-A317）英文名Tislelizumab是由百济神州研发，不过相比其他PD-1单抗，百济神州的研发人员对抗体的Fc段进行了改造，降低ADCC/ADCP效应，提高了治疗效果。首先我们了解一下什么是ADCC。当抗体通过抗原结合部位结合肿瘤细胞表面抗原以及Fc部位结合免疫效应细胞表面FcR时，免疫效应细胞得到激活，杀死肿瘤靶细胞，这个过程称 ADCC。如果结合的免疫效应细胞是巨噬细胞就简称为ADCP效应。

　　看到这肯定很多人会有疑问了，这不是很好嘛？能够激活NK细胞杀死癌细胞。但是有一些研究结果表明，PD-1抗体的治疗疗效可能跟ADCC/ADCP效应有关，ADCC/ADCP效应越弱，疗效表现越好。原因可能是被ADCP效应激活的巨噬细胞会清除激活的T细胞从而影响杀死癌细胞的作用。针对这种研究结论，替雷利珠单抗的Fc段经过了基因改造，削弱产生ADCP效应的能力，也避免T细胞被巨噬细胞清除。

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EGFR20突变服用安罗替尼病灶出现略增大迹象是否需要更改方案？

　　EGFR20突变目前患者单药服用安罗替尼，病灶出现略增大迹象，请问是否需要更改方案？想问一下 安罗替尼 用几个疗程最好?治疗首先要明确患者在使用安罗替尼前进行过什么治疗，是否有一线、二线化疗，是否用过阿法替尼及其他靶向药，明确此时安罗替尼的治疗