漏服赫赛汀(Herceptin)该如何进行处理？
在使用赫赛汀( Herceptin )之前，最需要了解的就是赫赛汀的使用剂量及方法，但是很多患者在应用时也会出现漏用或者其他副作用的情况，那么针对以上情况，该如何进行处理呢？① 输注反应。对发生轻至中度输注反应患者应降低输注速率。对呼吸困难或临床明
50%以上的肺癌腺癌患者可能都会存在EGFR突变。对于这一类患者在长期治疗当中有接近30%～40%的患者会发生颅内转移，对于颅内转移的患者我们既往的治疗是非常困难的，大部分病人只能通过头部放疗进行治疗。众所周知，进行全脑放疗对于患者的认知功能损伤是比较严重的，大部分病人的生活质量可能会有明显的影响。吴一龙教授牵头进行的BRAIN研究是第一个头对头比较EGFR-TKI和全脑放疗治疗EGFR突变的肺癌腺癌脑转移患者的研究。
研究显示，在EGFR敏感突变的NSCLC脑转移患者治疗中，凯美纳显著提高了患者的颅内无进展生存时间（iPFS）和颅外无进展生存时间（PFS）。相比于全脑放疗±化疗，凯美纳体现了优越的客观缓解率和疾病控制率。从研究的结果来看，我们可以针对如果存在EGFR突变有颅内转移的这类患者初始治疗选择EGFR-TKI。目前来看我们三代的EGFR-TKI奥希替尼显示了一个更好颅内控制的程度，但其仍然没有进入医保，费用也是非常高昂的，不过患者可选择仿制药。
针对BRAIN研究当中已经进入医保的凯美纳的治疗来看，它也能够给患者带来接近10个月的颅内PFS，对于EGFR突变的NSCLC脑转移患者，一线应用凯美纳是推荐的首选治疗方案。在临床治疗选择当中首先要考虑药物的效果，第二个也要考虑药物的可及性。在大多数病人不能够耐受三代的EGFR-TKI奥希替尼治疗费用的时候我们在初始治疗当中仍然可以选择一代的EGFR-TKI，包括凯美纳、厄洛替尼或吉非替尼等。
曲美替尼可以治疗KRAS突变的肺癌吗？
KRAS突变是NSCLC发生的驱动基因，在肺鳞癌中比例极少，在东亚国家肺腺癌中约占8-10%，在欧美国家肺腺癌中比例较高，约占20-30%。KRAS基因有数个突变亚型，其中G12C最常见，约占三分之一，其次为G12D和G12V。存在KRAS突变的NSCLC预后较差，目前仍然没有治
