质子泵抑制剂对厄洛替尼/特罗凯的生物利用度具有影响

　　厄洛替尼( 特罗凯 )可通过口服进行给药，是它的一种优势，但同时也带来新问题。厄洛替尼的胃肠道吸收是一个复杂的多因素过程，生物利用度较差，且个体内和个体间差异很大。一个影响厄洛替尼吸收的重要因素是胃内pH值。胃内pH升高时，平衡向溶解度较差的

　　利妥昔单抗/美罗华维持治疗首次完全缓解的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）疗效如何？一项III期随机研究评估了R-CHOP前4个周期强化利妥昔单抗对比标准R-CHOP方案能否改善DLBCL患者的预后。诱导治疗后完全缓解（CR）的患者随机分配接受利妥昔单抗维持治疗或进行观察。既往研究显示，诱导治疗后强化利妥昔单抗治疗并不比标准R-CHOP方案更有效，两者显示了相同的CR率和无进展生存（ASCO2016，摘要号7504）。本次EHA大会公布第二次随机化后利妥昔单抗维持治疗的结果。

　　接受R-CHOP方案后完全缓解的患者随机分配利妥昔单抗维持治疗组（n=199）（375 mg/ m2，静脉注射，每8周）或观察组（n=199）或观察（n = 199）。两组在6、12、18和24个月时均进行CT扫描。主要终点是维持治疗后的无病生存（DFS）。次要终点是总生存（OS）和不良事件（AE）。入组患者的中位年龄为65岁，48％的患者≥66岁，49％的患者为男性。大多数患者（54％）具有高中危或高危aa-IPI评分。中位随访79.9个月时（最长125.7个月），利妥昔单抗维持治疗的5年DFS率为79％，观察组为74％，无统计学意义差异。

　　次要终点OS也没有显著差异（5年OS率为85％vs 83％）。亚组患者也不能从利妥昔单抗维持治疗中获益，毒性较少。在接受利妥昔单抗维持治疗的患者中，分别有17％和6％的患者发生了3级和4级不良事件。感染是最常见的不良事件，6％的患者发生3级感染。分别在1％（3级）和3％（4级）患者中发生了中性粒细胞减少症。结论：R-CHOP方案后首次完全缓解的DLBCL患者无法从利妥昔单抗维持治疗中获益。

来那度胺(lenalidomide)比反应停临床应用更安全

　　 来那度胺 （lenalidomide）是什么？是美国Celgene公司开发的抗肿瘤药物，北京双鹭、齐鲁、正大天晴等国产厂家都有生产，临床用于多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征等。目前，来那度胺已成为全球治疗多发性骨髓瘤的TOP1药物它有什么故事吗？这就不得不说