来那替尼国内医保能报销吗？
孟加拉碧康版来那替尼Niratinib已在孟加拉上市，并且售往世界多个国家。由于来那替尼尚未进入医保，所以暂时不能被报销，患者可以自身情况选择其仿制药购买。
2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，马法兰在一类致癌物清单中、苯丙氨酸氮芥在2B类致癌物清单中。
马法兰可用与多种肿瘤，那么，马法兰可以治什么呢？
马法兰的适应症：
（1）用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。
（2）对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。
（3）动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效。
（4）单独应用或与其他药物合用，对于部分晚期乳腺癌病人有显著疗效；也曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药。
另外，马法兰为多发性骨髓瘤的首选药，马法兰药与强的松合用，可能比单用更有效。
马法兰药应用于多发性骨髓癌病的各种化疗方案，各方案的使用因病人的病情的不同需在医生的指导下使用，MP方案是马法兰方案中唯一可以口服的方案，其优点是便于在家治疗。
马法兰MP方案使用方法：马法兰每日0.15mg/kg，口服7日（或每日0.25mg/kg，口服4日），同时口服强的松60mg-80mg/日。
因食物影响吸收，马法兰应空腹口服。服强的松时，应服用制酸剂（硫糖铝片，1天3次每次4片；或/和雷尼替丁，1天3次，每次1片）。每7日（或4日）为1疗程。
如合并有肾功能不全，马法兰的剂量应减少25%左右。根据血象变化，即时调整马法兰的用量。MP方案每6周重复一次，至少3次。
马法兰要注意什么事项？
马法兰是一种活性细胞毒药物，只限于在对此类药物有经验的医师指导下使用，那么，服用马法兰需要的注意事项有什么呢？ （1）长期应用致癌的危险性明显增加；特别是白血病或骨髓增生异常综合征。 （2）对性腺功能有抑制作用，造成精子缺乏及闭经，对性腺功能的影响与治疗的剂量及时间有关。 （2）骨髓抑制，以及所导致的白细胞和血小板减少。 （3）有30%的患者口服常规剂量的马法兰后，出现恶心和呕吐的胃肠道不适。
