用来那替尼要注意什么呢?
尽管在服药之前已经进行了预防性腹泻治疗,但一些患者可能仍具有强烈的腹泻症状,临床上需要补充水和电解质。严重或难治性腹泻应停药。如果使用最小剂量后出现4级腹泻或2级以上腹泻持续存在,则应永久停药。
盐酸阿那格雷是惟一一个选择性降低过高的血小板水平,并且同时对红细胞或白细胞没有明显影响的药物。盐酸阿那格雷的作用机制与有名的可导致白血病的烷化剂完全不同,也与羟基脲有所区别,安全性较高。此外,因为与其他化疗药物针对所有骨髓细胞不同的是,盐酸阿那格雷直接靶向巨核细胞,因此成为治疗的首选药物。今天咱们就来看一下盐酸阿那格雷治疗血小板增多症的疗效如何呢?
盐酸阿那格雷的效果是非常惊人的,它可以在一周内使84%的病人的血小板数量减少50%,并使与血小板增多而引起的相关症状消失。有效率达80%以上,无一同类药可以替代。一方面专属降板、选择性降低血小板:盐酸阿那格雷选择性作用于巨核细胞系,主要通过影响巨核细胞的成熟(表现为降低巨核细胞的大小和倍性)来降低血小板数目;同时可抑制环磷腺苷磷酸二酯酶的活性,从而抑制血小板的聚集,减少血栓情况的发生。另外盐酸阿那格雷治疗效果佳:血栓形成及出血是骨髓增值性疾病患者发病和死亡的主要原因,患者常伴随血小板活化及凝血亢进。临床研究表明,盐酸阿那格雷对各类型的骨髓增生性疾病均有明显的治疗效果,总体有效率可高达93%;同时有利于诱导血小板凝血功能恢复正常化,这种作用未在羟基脲治疗人群中发现。
而且盐酸阿那格雷长期用药安全性高:与细胞毒制剂羟基脲相比,盐酸阿那格雷选择性作用于巨核细胞系,其不良反应主要表现为心血管和胃肠道方面,治疗期间未观察到血液学毒性,无致畸、致突变风险;同时单独应用盐酸阿那格雷的ET或PV患者未有急性白血病转化的发生。四、长期用药耐受性佳:胶囊剂型,口服方便。临床试验表明,应用盐酸阿那格雷治疗疾病的患者因不良反应而停药的概率较低,儿童(最小6岁),应用16年随访观察,耐受良好(无贫血、白血病及骨髓纤维化)。
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奥贝胆酸最常见副作用
奥贝胆酸(obeticholic acid,OCA)最常见的副作用为:皮肤瘙痒,乏力,腹痛等不适,皮疹,口咽部疼痛,头晕,便秘,关节痛,甲状腺功能异常和湿疹