依维莫司对晚期肾癌的疗效不如Nivolumab
据统计,每年新发肾癌33.8万,其中约80%在确诊的时候就已发生其它部位转移。目前已有多种靶向药被批准用于治疗晚期或转移性肾癌。这些药物包括血管内皮生长因子(VEGF)通路抑制剂和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂。 依维莫司 是一种mTOR抑制剂,
内分泌治疗是HR阳性乳腺癌的治疗基石,但约50%的患者对内分泌治疗无应答,而初始有应答的患者最终也无法避免内分泌治疗耐药。那对于非甾体类AI治疗失败的患者,当前的治疗策略是什么?内分泌治疗仍然是HR阳性晚期乳腺癌的基石性治疗,但AI耐药最终却无法避免。当前有多种策略可用于非甾体类AI耐药后疾病进展的HR阳性乳腺癌的二线治疗。
依维莫司与依西美坦联用有什么好处?
mTOR通路上的异常、突变或活化在乳腺癌内分泌耐药患者中十分普遍。使用 依维莫司 这样的靶向于PI3K/AKT/mTOR的抑制剂非常有可能恢复内分泌药物的敏感性,这一点越来越明显。在美国,在BOLORE-2试验和其他类似研究的支持下,依西美坦联合依维莫司已经获得
当前有多种策略可用于非甾体类AI耐药后疾病进展的HR阳性乳腺癌的二线治疗。传统上,我们可以选择甾体类的AI,如依西美坦,或选择性雌激素受体下调剂如氟维司群。但最近,我们开始寻求新的联合方法。例如,从BOLERO-2试验中我们了解到,如果我们联合mTOR抑制剂依维莫司和依西美坦,与依西美坦单用相比,可以改善无进展生存,效果几乎可以翻倍。
在AI耐药的患者中,在氟维司群基础上联合依维莫司较单用氟维司群,PFS延长了一倍多,中位PFS从5.1个月延长到10.4个月。这是一个令人兴奋,也非常重要的发现。当然,我们仍旧在探索AI或非甾体类AI耐药后的最佳单药方案。但不管怎样,现在我们有多种联合策略,这是值得高兴的。除了上述方案,还有CDK4/6抑制剂与内分泌治疗的联合。有了这些策略,现在的困难就变成了如何为患者个体化地选择最佳的治疗顺序和最佳的联合方案。
肺癌可以吃易瑞沙与靶向治疗相结合治疗
现在患有肺癌的患者越来越多,并且治疗肺癌的药物已经出现了。但并不是所有肺癌患者都适合使用 易瑞沙 ,需要具备这些条件:1.肺癌、非小细胞腺癌、EGFR突变阳性;2.其中EGFR突变要求:19号外显子的非移码缺失或者21号外显子的L858R错义突变。 一、基因