国内外的库存指南建议使用市售药物治疗胰腺癌

胰腺癌在发现时通常会加剧,发展和转移。并且由于人体的位置及其微环境,无论是手术还是药物治疗都难以获得理想的治疗效果,这就是为什么它常被称为“癌症之王”的原因。该手稿将基于国内外文件。指南根据指南中的药物治疗摘要,将继续引入当前用于治疗胰腺癌的药物。

伊立替康是一种半合成喜树碱衍生物。其主要功能是特异性抑制DNA拓扑异构酶I,干扰DNA复制和细胞分裂,并产生细胞毒性。它于1998年获得美国FDA的批准。标准化疗方案失败后,转移性大肠癌的一线治疗已应用于胃癌,胰腺癌,肺癌,宫颈癌和乳腺癌。

国内外的库存指南建议使用市售药物治疗胰腺癌

2011年,一项多中心III期随机临床试验的结果表明,与单独使用吉西他滨相比,FOLFIRINOX方案显着提高了转移性胰腺癌患者的生存率和缓解率。在2016年,ASCO建议在晚期胰腺癌的治疗中,FOLFIRINOX方案成为PS <1的转移性胰腺癌患者的一线化疗方案。然而,标准的FOLFIRINOX化疗引起的相关不良反应,如中性粒细胞减少,腹泻和周围神经病变的发生率较高,这导致一些患者降低化疗剂量,甚至因毒性。

吉西他滨治疗后评估伊立替康脂质体单独或与胰导管腺癌联合使用的另一项III期临床研究失败。共有417位患者入组。结果表明,伊立替康脂质体与5-Fu结合。叶酸钙治疗组的中位生存期为6.1个月。伊立替康脂质体单药治疗组的中位生存时间与伊立替康脂质体组联合5-Fu和叶酸钙治疗组的中位生存时间相似。

厄洛替尼用于二线治疗的II期临床研究包括30例吉西他滨治疗失败并接受卡培他滨联合厄洛替尼治疗的晚期胰腺癌患者。结果显示,大约10%的肿瘤患者出现部分缓解,而其他17%的患者的血清CA19-9降低了50%以上,并且患者的mOS为6.5个月。

但是,上述方案在晚期胰腺癌患者中的疗效尚未得到随机临床研究结果的支持。厄洛替尼,厄洛替尼联合其他化疗方案(如GEMOX,GP方案)或厄洛替尼联合其他靶向药物(如索拉非尼)的单药治疗晚期胰腺癌失败。