几种癌症的筛查率达不到目标

根据一项新的研究,乳腺癌、结直肠癌和宫颈癌的筛查率落后于健康人2020计划设定的目标率。

乙状结肠镜检查结肠下部,发现许多息肉和癌症。

乳腺癌、结直肠癌和宫颈癌的筛查率落后于健康人2020计划规定的目标率,作者发现,根据疾病控制和预防中心(CDC)和NCI的研究人员的一项新研究,

,而乳腺癌和结直肠癌筛查率在研究期间保持稳定——2010年至2013年,宫颈癌筛查率下降。这项发现发表在5月8日的《发病率和死亡率周报》上。

健康人是由联邦领导的一项努力,它确立了改善所有美国人健康的10年国家目标。健康人群2020年的筛查目标率基于美国预防服务特别工作组(USPSTF)的以下建议:

乳腺:在50至74岁的平均风险女性中,每2年进行一次宫颈X光检查:在21至65岁未做子宫切除术的女性中,每3年进行一次结直肠Pap检查:在男性中疾病预防控制中心癌症预防和控制部门的Susan Sabatino医学博士和她的同事使用了2013年全国健康访谈调查(NHIS)的数据,研究对象是50至75岁的女性,每年进行一次粪便隐血检查(FOBT),每5年进行一次乙状结肠镜检查,每3年进行一次FOBT,或每10年进行一次结肠镜检查(KDSP),一项对美国成年人进行的具有全国代表性的健康调查。

虽然筛查率低于目标水平(见下表),但总的来说,受教育程度和收入较高的人筛查率较高。虽然某些与种族/民族地位有关的筛查率存在差异,缺乏医疗保险或通常的护理来源通常与较低的筛查率相关。

癌症型健康人群2020年目标率2013年乳腺总筛查率81.1%72.6%宫颈93.0%80.7%结直肠70.5%58.2%乳腺摄影“KDSP”,例如,81.2%的受过大学教育的妇女和81.8%的年收入超过贫困线400%的妇女在过去两年中接受过筛查,相比之下,38.5%的女性没有医疗保险,29.7%的女性缺乏通常的医疗服务。

需要更多的研究来理解为什么接受这三种推荐筛查的人的比例没有增加,作者写道,

尤其如此,美国国立卫生研究院疾病预防办公室的研究合著者卡丽·克拉邦德博士解释说,这些发现标志着结直肠癌筛查的一个重大变化,多年来结直肠癌筛查一直在稳步增加,2015年国家卫生局的

数据要到2016年6月才能获得,Klabunde博士说,这将有助于确定结直肠癌筛查率是否真的处于平稳状态,或者2013年的结果是否只是短期的结果,在进行这项研究时,世卫组织是NCI癌症控制和人口科学部门的成员。

未来的调查也应该有助于确定宫颈癌筛查率的下降是否是真的,她继续说,或者是由于“替代效应”,即妇女在更长的(5年)间隔时间内接受两种检查Klabunde博士强调,根据2012年指南的建议,Pap检测和HPV DNA检测。

“我们必须在监测筛查率方面继续保持警惕,并继续寻找方法,在适当的时间间隔向适当的人提供筛查服务。”。“与那些资源有限、访问较少的人接触将是一个持续的需要。”

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一项关于ibrutinib和维奈托克联合治疗的II期研究,先前未治疗的高风险和老年白血病(CLL)患者参与,患者至少具有以下特征之一:染色体17p缺失,突变TP53,染色体11q缺失,未突变的IGHV或65岁疑似年龄。患者接受ibrutinib单一疗法(每天420毫克,每天一次)3个周期,然后加入维奈托克(每周一次剂量递增至400毫克,每日一次)。联合治疗进行24个周期。80名患者的中位年龄65岁,30%的患者年龄在70岁以上。联合治疗后,随着时间的推移,完全缓解和有无法发现的微小疾病残留缓解患者的比例都在增加。经12个周期的联合治疗,88%的患者有完全缓解或完全缓解,61%的患者有无法检测到的微小疾病残留的缓解。研究认为,联合使用ibrutinib和维奈托克是治疗高风险和老年CLL患者的有效方案。