会议报告:在防治艾滋病毒相关癌症方面取得进展

NCI的一篇关于逆转录病毒和机会性感染的年度会议的博客文章,在那里研究人员展示了与HIV相关的癌症的重要新发现。

在西雅图最近的逆转录病毒和机会感染年度会议(CROI)上,一些NCI研究人员和NCI资助的研究人员介绍了与HIV相关的癌症的新发现。

虽然会议范围相当广泛,NCI癌症研究中心艾滋病与艾滋病恶性肿瘤办公室主任Robert Yarchan医学博士解释说,一些更有趣、更具临床应用价值的发现是围绕着对艾滋病相关恶性肿瘤的更好理解而发展起来的。

卡波西肉瘤是全世界最常见的艾滋病相关恶性肿瘤之一,在非洲部分地区发病率特别高。有几项研究强调了这种癌症不断发展的治疗前景。

Jeffrey Martin,医学博士,加州大学旧金山分校,以及乌干达马克雷尔大学健康科学学院的同事,在会议上提出了一项研究的发现,他们在该研究中确定了三个可以很容易测量的因素在一个医疗资源有限的国家,床边和预测哪些卡波西肉瘤患者不能单独对抗逆转录病毒疗法(ART)作出反应,需要化疗是一种昂贵而困难的治疗。这些因素包括:卡波西肉瘤的解剖部位数目、卡诺夫斯基的表现状态(一种衡量一般功能损害的指标)和血红蛋白水平。

这一信息,研究人员总结道,可能有助于指导临床医生与患者讨论预后以及是否在治疗中加入化疗。HIV和AIDS恶性肿瘤科的

Mark Polizzotto,医学博士,及其同事介绍了一项早期试验的结果,该试验对22名Kaposi肉瘤患者(其中15名患者)进行了pomalidimide(Pomalyst)检测艾滋病毒呈阳性。波马力多胺是沙利度胺的类似物,其部分作用是调节免疫系统,增强免疫细胞杀死肿瘤细胞的能力。Yarchoan博士解释说,研究表明Kaposi肉瘤对患者的免疫状态非常敏感。

研究中有16名患者出现肿瘤退行性改变,其中4名完全缓解,12名部分缓解。NCI根据与波马立多明生产商Celgene公司的合作研究协议进行了试验。Jerome Zeldis,医学博士,博士,该公司的首席医疗官,是该试验的共同研究者。

“下一步是在一个更大的对照试验中测试该药物,以评估其是否改善了患者的生活质量,并确定哪些患者可能从该治疗中受益,Yarchoan博士说:

许多研究都集中在更好地界定谁有可能感染艾滋病毒相关的恶性肿瘤上。这一点尤其重要,因为在很大程度上由于有效的治疗,艾滋病患者现在已经活到了老年。由于癌症发病率一般随年龄增长而上升,而且由于恶性肿瘤在艾滋病毒阳性人群中更为常见,艾滋病毒携带者中的老年人可能特别容易患癌症。

Elizabeth Yanik博士。,NCI癌症流行病学和遗传学部门的同事介绍了一项研究的结果,他们调查了65岁以上艾滋病毒感染者的癌症风险。他们发现在年轻的HIV感染人群中,包括Kaposi肉瘤和非霍奇金淋巴瘤在内的癌症风险持续高企,同时也增加了其他几种癌症的风险,包括霍奇金淋巴瘤,以及肛门癌、肝癌和肺癌。在5年的时间里,这个年龄组的艾滋病病毒感染者中有10%被诊断出患有癌症。

Yanik博士和她的同事总结道,老年艾滋病病毒感染者中相当大的癌症风险,支持这一组癌症预防和筛查工作的需要。

在另一项NCI支持的研究中,纽约西奈山医院的医学博士基思·西格尔和他的同事发现,免疫状态的指标可以预测艾滋病病毒感染者患肺癌的风险d人。在这项涉及近4000名退伍军人年龄队列研究的HIV阳性参与者的研究中,CD4+免疫细胞数量少与肺癌发病风险显著增高相关。

尽管吸烟史是预测这些患者风险的最重要因素,Sigel博士报告说,这一发现提供了证据,表明与艾滋病毒相关的免疫系统抑制可能也是一个促成因素。Yarchoan博士说:

“我们过去几十年在治疗艾滋病毒感染者方面取得的进展是显著的,正如演讲人在CRIO会议上一次又一次指出的那样。”。“然而,随着艾滋病毒感染者人数的增加和这些人寿命的延长,恶性肿瘤日益成为一种重要的并发症。重要的是制定策略来预防这些人群中的恶性肿瘤,并在发生恶性肿瘤时改善我们的治疗。

相关资源

研究显示美国HIV阳性人群中癌症的数量增加(2015年2月)

Kaposi肉瘤治疗

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