NCI的Robert Croyle博士讨论了农村社区面临的一些与癌症控制相关的问题，以及NCI是如何解决这一重要问题的。功劳：James Hill（CC BY-SA 2.0）通过Wikimedia Commons
从几个NCI指定的癌症中心和NCI社区肿瘤学研究计划（NCORP）网站（为美国农村地区服务）的研究人员最近会见了NCI领导人，讨论了美国许多农村地区癌症结果的差异。这次会议是NCI努力优先开展研究活动以改善农村地区癌症控制的一部分。
在这次采访中，NCI癌症控制和人口科学部主任Robert Croyle博士，讨论了农村社区面临的一些问题以及NCI是如何解决这一重要问题的。
“KDSP”生活在农村地区如何影响癌症预防、治疗和生存护理等问题很明显，在癌症危险因素、发病率和死亡率方面存在很多地理差异。居住在农村地区的人们经常面临着重大的医疗保健挑战，包括医生少、设施距离远和交通选择有限。在一些农村地区，我们也看到了高比率的烟草使用，贫困，低健康素养，以及药物和酒精滥用。
所有这些挑战都可能导致农村地区某些癌症的高发病率和更糟糕的结果。
例如，在俄亥俄州的阿巴拉契亚地区，获得初级保健，更不用说肿瘤治疗有限，贫困率和肥胖率很高，除其他问题外，结直肠癌、肺癌和宫颈癌的发病率远高于该州较富裕和人口稠密地区。类似类型的地理差异在犹他州、蒙大拿州和堪萨斯州很常见。
所以很明显，一个人居住的地方通过各种机制对他们的健康有重要影响。
所以生活在农村地区应该是健康差异对话的一部分吗
我认为当我们讨论健康差异时，很明显，癌症结果的地理差异，以及农村地区的不同人群，应该包括在讨论中。例如，美国许多地区的
，如果不解决美国印第安人口中的癌症差异，就不能谈论农村癌症控制。这些人有特定的需求和问题，他们可能特别具有挑战性。我们非常清楚这一点，我们希望在加强农村癌症控制工作的同时，确保美国印第安人的需求处于首要和中心位置。
是否越来越认识到美国农村地区癌症结果的差异
与
之间的差异并不是什么新鲜事，但在涉及地理与健康问题的科学学科之间肯定存在着更多的相声。因此，NCI面临的主要挑战是确定作为一个研究机构，我们在解决这一重大问题方面可以发挥最大的影响。
“KDSP”一些联邦机构以及州和地方卫生部门也发挥着关键作用，我们认识到非营利部门多年来发挥了重要作用。我们要做的是让当地调查人员和社区领导人更好地了解存在的问题以及需要更多证据来为地方一级的行动提供信息。
农村地区有没有癌症控制成功的例子，可以作为其他地区效仿的榜样
有很多成功案例。一个很好的例子是远程医疗，它可以促进社区中所有类型的医疗保健，并且正被几个癌症中心积极用于从癌症筛查到生存护理的所有方面。
远程医疗的一个速率限制步骤，然而，在该国的许多地区缺乏宽带互联网的接入y、 总统癌症委员会今年已经讨论过这个问题，我想该委员会的下一份报告将讨论其中的一些问题。
另一个在农村癌症控制中起关键作用的联邦机构是联邦通信委员会。它有一个名为“通用服务”的项目，支持在全国范围内扩展通信服务的接入，包括宽带服务。传播和接入通信技术基础设施显然是改善农村癌症控制和公共卫生的关键。
宽带接入和可承受性当然不是NCI的责任，但是，我们可以支持研究如何利用这些技术促进癌症预防和护理的改进。
在农村癌症控制方面是否有机会，您认为NCI可以在其中发挥突出作用？”
有几个。一是支持实施科学。这包括研究如何以协调一致的方式将已证实的癌症控制干预措施有效地纳入旨在惠及农村人口的更广泛的健康计划。就这样，我们可以利用为初级保健或其他健康领域开发的基础设施。
我们还非常感兴趣地学习如何与NCI指定的癌症中心和NCORP站点进行更多合作，以积累他们在社区外展和与当地发展伙伴关系方面的经验组织。
在过去的几年里，我们在建立农村健康和农村癌症控制的研究组合方面没有取得我们所希望的那样大的进展。缺乏医疗保障的地区往往也缺乏真正的研究基础设施，因此，我们特别有兴趣向那些能够在这些极具挑战性的环境中成功开展癌症研究的研究人员学习。
研究农村地区的癌症控制与生物医学研究不同吗？你经常需要“靴子落地”吗是的。多年来，我们从许多调查人员那里听到了让社区成员参与研究项目的重要性。
另一个问题是激励我们的研究社区投入时间和精力进行这类研究所需的信任建设。在某些情况下，与当地社区建立关系可能需要很多年，特别是那些健康素养较低或对医疗和科学社区有点不信任的社区。
NCI的社区网络计划中心在全国许多地方支持了这类工作，但仍有很多人我们还没有达到。
在改善农村癌症控制方面，NCI的首要任务是什么
有一点很清楚，那就是没有一个万能的解决方案。我们正在寻找能够实现本地定制和适应的研究计划。我们还特别感兴趣的是开展研究活动，促进可持续的、可扩大和扩大的项目，从而对人口健康产生更大的下游影响。
一个很好的例子是我们在国家和社区烟草控制倡议中看到的一些成功。虽然许多倡议并没有特别针对农村人口，但它们提供了很好的例子，说明我们如何与当地组织合作，增加NCI资助研究的可持续影响。
在这方面的另一个高度相关的努力是在NCORP中添加癌症护理提供研究，这将使我们能够有一个更广阔的视角来理解人们在整个癌症控制连续体中“从裂缝中跌落”的许多方式。
全面的癌症控制国家伙伴关系包括许多解决这些挑战性问题的关键参与者。NCI希望聘请更多的学术研究人员与这些社区合作合作伙伴制定更有效的癌症控制策略。州和地方决策者需要可操作的、相关的证据来指导他们对社区癌症控制工作的决策。对他们来说，同行评议的期刊出版只是第一步，而不是最后一步
