一项新研究的博客文章发现，50岁以下被诊断患有结直肠癌的非裔美国人的生存率明显低于同龄白人。功劳：根据一项新的研究，iStock
非裔美国人在年轻时就被诊断出患有结直肠癌，他们的生存率比年轻的白人患者要差得多。
甚至在被诊断为早期疾病的人中也发现了差异，医学博士，埃琳娜·斯托菲尔。，5月2日，密歇根大学综合癌症中心和她的同事在《临床肿瘤学杂志》上发表了一篇文章，题为
，其中介绍了从50岁开始常规筛查结直肠癌和治疗进展的指南，在过去的十年中，50岁或50岁以上的人结直肠癌的发病率和死亡率总体上有所下降。尽管取得了这一进展，大肠癌的种族/种族差异仍然存在。与其他种族相比，非裔美国人的结直肠癌发病率和死亡率最高，而非裔美国人的5年生存率最低。
在50岁以下人群中，结直肠癌发病率自1992年以来每年上升1.5%，原因尚不完全清楚。特别是在非裔美国人中，青年结直肠癌的发病率几乎是白人的两倍。在这项新的研究中，研究小组想看看老年非裔美国人结直肠癌患者的生存差异是否也扩展到年轻患者身上。
“我们假设年轻人的结直肠癌可能会经历一个更具侵略性的过程，斯托菲尔博士说：
研究人员写道，有初步证据表明，与白人和西班牙裔相比，非裔美国人结直肠癌更可能具有与更糟糕预后相关的分子特征。其中包括KRAS基因的突变和影响细胞修复DNA复制过程中错误能力的变化（即缺陷DNA错配修复）。
利用NCI的监测、流行病学和最终结果（SEER）计划的数据，研究人员确定了28145名年龄在20岁到49岁之间的个体，他们有在2000年至2009年的10年期间被诊断为结直肠癌。
通过将研究人群限制在通常开始常规筛查的推荐年龄以下，该研究将筛查作为可能产生差异的变量删除，斯托菲尔博士解释说：
研究人员发现，与白人和西班牙裔患者相比，年轻的非裔美国人在疾病的每一阶段的5年生存率都要差得多。最大的差异出现在患有二期或三期癌症的年轻非裔美国人之间。例如，患有II期疾病的年轻非裔美国人与患有II期疾病的年轻白人患者相比，死于结直肠癌的风险高出60%-70%。这一发现与先前的研究不同，先前的研究显示，晚期疾病患者的生存率存在最显著的种族差异。
“我们对这一最后的发现非常感兴趣，因为II期结直肠癌患者单独手术治疗通常有良好的预后，斯托菲尔博士说：
辅助化疗已经在一些临床试验中被证明对II期疾病的疗效很小或没有益处。不过，斯托菲尔博士说，这些结果主要来自于对老年患者的研究。
“目前还不清楚是什么因素导致了目前的发现，特别是考虑到我们只有SEER数据可以处理，”斯托菲尔博士说。“然而，事实上，我们在患有II期疾病的年轻黑人中看到了巨大的结果差异，这表明早期肿瘤可能在年轻发病的患者中表现不同，特别是在年轻发病的黑人患者中。”
可能是由于肿瘤生物学的差异，对所提供治疗的差异，或对肿瘤和治疗之间的某种互动反应？“她继续说纽德。NCI癌症治疗部的Nita Seibel医学博士说：“最后，我们还剩下很多问题，只有更多的研究才能回答。”
尽管有很多问题没有回答，但目前的研究清楚地表明，需要更多的研究来进一步加深我们对年轻人群癌症的基本和临床认识。”以及诊断。
“在这一年龄组中进行的结直肠癌分子遗传学研究相对较少，”Seibel博士补充道。
“这项研究强调了获得更多生物样本和进行基础、生物、基因组学研究的重要性，以及翻译研究，以确定年轻发病的结肠癌肿瘤是否在分子上与老年发病的癌症不同，”她继续说。“一旦完成更多的研究，我们将能够更好地评估和告知筛查、治疗和预防措施。”
